2019年婁底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例及報銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年婁底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？2019年婁底居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于婁底居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

城鄉(xiāng)居民家庭個人賬戶

一、家庭個人賬戶的劃撥及使用

原農(nóng)合參保人員家庭賬戶每人劃撥100元（2016年10元，2017年30元，2018年60元），原城鎮(zhèn)居民參保人員家庭賬戶每人劃撥90元（2017年30元，2018年60元）。家庭賬戶卡內(nèi)的錢不做廢不過期，可以分多次刷卡，不用一次性全刷完，結(jié)余的部分可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。

二、家庭個人賬戶資金使用范圍

1、村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)（含基本藥物、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照分級診療服務(wù)功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的分級醫(yī)療服務(wù)（含基本藥物、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥）。

3、一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分。

4、參保居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約的基礎(chǔ)服務(wù)包基本醫(yī)療服務(wù)。

5、住院費用和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費的個人自負部分。

6、經(jīng)市人民政府研究同意納入支付范圍的其他費用。

三、家庭個人賬戶資金的監(jiān)管

1、嚴禁取現(xiàn)金。

2、嚴禁使用家庭賬戶資金購買藥品之外的商品。

3、嚴禁未經(jīng)參保居民同意從其家庭賬戶中劃撥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。

4、嚴禁任何單位和個人套取、騙取家庭賬戶資金。

四、對違規(guī)的處罰

對于違規(guī)操作的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)我們將按照《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》（湖南省人民政府令第286號）有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

2019年醫(yī)保繳費的幾個重要信息予以說明：

1. 城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2019年度參保繳費期為2018年10月1日至12月31日。

2. 2019年調(diào)整了征繳標(biāo)準(zhǔn)，部分群眾可能會有不理解的現(xiàn)象，據(jù)了解，我省2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)在全國是最低檔，北京是每人每300元；廣州是每人每年288元；上海是每人每720元；內(nèi)蒙是每人每年260元，新疆、甘肅、湖北、廣西、云南等都是每人每年220元。

3. 在原有政策的基礎(chǔ)上，2019年將43個病種按籌資總額的7%，實行城鄉(xiāng)居民特殊門診；2019年家庭個人帳戶60元/人，可用于支付本市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)購藥及住院費用個人自負部分，不能支現(xiàn)，結(jié)余可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用；從家庭個人賬戶扣除12元/人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，由基本醫(yī)療保險基金承擔(dān)。