2019年遼陽城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年遼陽城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年遼陽居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于遼陽居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
醫保報銷可以緩解遼陽市民們的部分經濟負擔,但是部分市民并不知道其報銷范圍是什么。據悉,遼陽醫保報銷范圍主要有住院費用的報銷、門診慢性病特殊病費用的報銷等。
1、住院費用:住院費用中符合國家和省規定的三個目錄(藥品目錄、診療服務項目和服務設置標準)范圍內的醫療費用,在起付標準和最高支付限額內,按照不同級別醫療機構的報銷比例由統籌基金支付,個人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用,其余由醫保中心和醫院進行結算。
2、門診慢性病特殊病費用:遼陽規定慢性病包括精神病、癲癇 、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結核病、慢性活動性肝炎、原發或繼發性高血壓、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發性青光眼、運動神經元病共26類。符合上述規定病種的參保人員門診就醫,在規定用藥、診療范圍內,超過起付標準的門診醫療費可由統籌基金報銷80%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。
特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類。門診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷。
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