2019年五家渠城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年五家渠城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年五家渠居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于五家渠居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

2019年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)從2018年9月1日開(kāi)始， 根據(jù)自治區(qū)、兵團(tuán)的文件要求，2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為普通成年居民270元/年，普通學(xué)生兒童170元/年，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)按年度一次性繳納。參保繳費(fèi)成功之后，將在2019年的1月1日到2019年12月31日之間享受居民醫(yī)保。 

根據(jù)今年的新政策，居民醫(yī)保進(jìn)入統(tǒng)籌費(fèi)用，基金支付比例統(tǒng)一提高5%，居民醫(yī)保基金最高支付限額由9萬(wàn)元統(tǒng)一提高至20萬(wàn)元，居民醫(yī)保門診大病統(tǒng)籌基金支付比例由80%統(tǒng)一提高至85%，門診慢性病統(tǒng)籌基金支付比例由60%統(tǒng)一提高至75%。 

療救助方式和標(biāo)準(zhǔn) 

第六條  醫(yī)療救助方式：醫(yī)療救助采取門診救助、參保救助、住院救助三種方式 

第七條  醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。 

（一）門診救助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn) 

低保中“三無(wú)”人員、1-2級(jí)重度殘疾人、學(xué)生和兒童（不滿18周歲）、老年人（年滿60周歲），按每人每年500元門診就醫(yī)救助。 

（二）參保救助標(biāo)準(zhǔn) 

1.對(duì)“三無(wú)”人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行全額救助。 

2.對(duì)低保對(duì)象和低收入家庭中本人無(wú)收入且年滿60周歲以上的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的，每年給予50%標(biāo)準(zhǔn)的救助。 

（三）住院救助標(biāo)準(zhǔn)： 

低保對(duì)象年度內(nèi)在師市屬醫(yī)院住院的采取醫(yī)前或醫(yī)中按比例救助辦法給予救助；低收入家庭年度內(nèi)在師市屬醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用，經(jīng)社保中心結(jié)算報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由民政醫(yī)療救助按比例予以救助。 

1.“三無(wú)”人員救助比例為：一級(jí)醫(yī)院95%、二級(jí)醫(yī)院90%、三級(jí)醫(yī)院85%。 

2.低保居民救助比例為：一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院75%。 

3.低收入及符合救助條件的居民住院，個(gè)人負(fù)擔(dān)住院費(fèi)3000元以上部分救助比例為：一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院70%。 

住院救助年度內(nèi)累計(jì)救助封頂線為1萬(wàn)元。 

（四）特殊大病住院救助標(biāo)準(zhǔn) 

對(duì)因患尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂20類及經(jīng)師救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的其他大病，全年住院救助額度封頂線為2萬(wàn)元。 

（五）特殊困難人員住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 

因遭受意外事故生命垂危，需急救人員（含流浪乞討人員），無(wú)法找到親屬的，根據(jù)實(shí)際實(shí)施一次性救助，最高限不超過(guò)3000元。如確需繼續(xù)救治的，報(bào)師市救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。