城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年雅安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年雅安居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于雅安居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對你有幫助。

雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的所有疑問，這里一一給你解答了

01

哪些人員可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？

（一）具有本市戶籍人員（除已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的所有人員）；

（二）非本市戶籍在雅大中專院校的全日制在校學(xué)生；

（三）取得了本市居住證的市外戶籍人員。

02

在什么地方辦理參保登記？

（一）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)經(jīng)辦在戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、社區(qū)勞動(dòng)保障站（所）；

（二）大中專院校 (指本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及職業(yè)高中)全日制在校學(xué)生參保繳費(fèi)經(jīng)辦在所在學(xué)校；

（三）取得居住證的外地戶籍人員參保繳費(fèi)經(jīng)辦在個(gè)人取得居住證所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、社區(qū)勞動(dòng)保障站（所）；

（四）完成參保登記的城鄉(xiāng)居民還可通過銀行經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、網(wǎng)上銀行和手機(jī)app繳納費(fèi)用。

03

每年的什么時(shí)間辦理參保繳費(fèi)？

（一）《雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）》規(guī)定的統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日，參保人員需在這個(gè)時(shí)間段一次性繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

（二）新增戶籍（含取得居住證）人員及刑滿釋放人員應(yīng)在取得戶籍（居住證）、被釋放之日起90日內(nèi)辦理參保；因與單位解除勞動(dòng)關(guān)系、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期滿、轉(zhuǎn)業(yè)退伍、市外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入等人員按轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)規(guī)定辦理參保。

04

參保繳費(fèi)后什么時(shí)間可以享受醫(yī)保待遇？

（一）原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的未曾中斷繳費(fèi)的參保人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)足額繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)后，于次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保待遇。

（二）新增戶籍（含取得居住證）人員及刑滿釋放人員辦理參保后，自繳費(fèi)之日起享受相應(yīng)參保待遇。

05

辦理參保登記時(shí)需提供哪些相關(guān)資料？

本市戶籍參保人員在辦理參保登記時(shí)需提供身份證、社會(huì)保障卡、戶口簿（三種參保身份證明資料任選其一）。非本市戶籍參保人員還需要提供本市居住證。

06

2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)設(shè)置兩個(gè)檔次，2018年度城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：第一檔180元／人/年，第二檔360元／人/年。

07

參保當(dāng)年可不可以變更繳費(fèi)檔次？

參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得變換繳費(fèi)檔次。

08

脫保后續(xù)保的啥時(shí)候能享受醫(yī)保待遇？

未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參保或續(xù)保造成脫保的可中途參保，自繳費(fèi)之日起90日后方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

09

參保人員可享受哪些醫(yī)保待遇？

按規(guī)定參保繳費(fèi)且在待遇享受期內(nèi)的參保人員，可享受住院、特殊疾病門診、普通門診和大病保險(xiǎn)待遇。

（五）大病保險(xiǎn)待遇

參保人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加大病保險(xiǎn)，參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。參保人員個(gè)人自付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)后分段按比例支付，支付比例最低不低于50%，不設(shè)封頂線。

10

一年內(nèi)多次住院，起付金額有什么變化？

（一）參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院，起付金額依次按比例遞減，第一次住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的100%執(zhí)行，第二次住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行，第三次及以上住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的40%執(zhí)行。

（二）參保人員因惡性腫瘤、精神病或慢性腎功能不全需透析治療為第一診斷在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，一個(gè)自然年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，以參保人員該年度所住最高級(jí)別醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

11

參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員生育住院醫(yī)療費(fèi)用、新生兒住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

（一）參保人員的生育住院醫(yī)療費(fèi)用參照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，第一檔按35%支付，第二檔按50%支付。（2018年度生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)2200元、剖腹產(chǎn)3500元）

（二）參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女，其新生兒在出生后90日內(nèi)因疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可隨母親按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。

12

參保人員在辦理住院時(shí)應(yīng)該注意哪些問題？

參保人員在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示社會(huì)保障卡、身份證（戶口簿）。

13

參保人員在辦理出院時(shí)應(yīng)該注意哪些問題？

（一）參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、省內(nèi)市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的，出院時(shí)應(yīng)使用社會(huì)保障卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

（二）參保人員在異地非聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院以及因門診搶救無效死亡發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，在出院后3個(gè)月內(nèi)，由參保人或委托人持相關(guān)有效憑據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定、委托的經(jīng)辦點(diǎn)辦理審核結(jié)算。

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