咸陽醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
住院醫保報銷比例:
在三級醫院發生的醫療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%
在二級醫院發生的醫療費用;
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%
在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%
退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%
參保職工大病保險報銷比例
1.住院起付標準金5000以下(含)
基金支付比例:60%
2.住院起付標準金5000-10000(含)
基金支付比例:65%
3.住院起付標準金10000-20000(含)
基金支付比例:70%
4.住院起付標準金20000-30000(含)
基金支付比例:75%
5.住院起付標準金30000-40000(含)
基金支付比例:80%
6.住院起付標準金40000以上
基金支付比例:85%
注參保職工在2014參保年度內個人自付部分中的合規醫療費用累計超過1萬元后即可進入大病保險報銷
住院報銷材料
住院病歷復印件(加蓋醫院騎縫公章)包括:
病案首頁
入院記錄
出院記錄
若手術則含手術記錄單
長期醫囑、臨時醫囑
2.費用明細匯總單(或處方)(加蓋醫院公章)
3.正式有效發票
4.醫保IC卡
參保職工大病報銷材料
1.醫療保險卡
2.本人有效證件
3.醫療費用支出結算表
4.由他人代辦的,須提供雙方有效證件
住院報銷:
2個月內帶上述資料參保地社保經辦機構醫保待遇核發窗口辦理報銷
大病住院報銷
上述資料參保地社保經辦機構辦理報銷
咸陽市社保局
電話:029-33210436
地址:秦都區渭陽中路6號
咸陽市人力資源和社會保障局
地址:渭陽中路6號
咸陽市社保局地址及電話一覽
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