呼和浩特醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)甲等醫(yī)院700元，三級(jí)乙等醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院及同等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級(jí)醫(yī)院及同等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報(bào)銷比例：

付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下：

符合《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》以及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保居民按規(guī)定比例支付(在國(guó)家和自治區(qū)尚未出臺(tái)上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之前暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。

1、《藥品目錄》中乙類藥品：三級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付30%;在二級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付20%;在一級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付10%。

2、《診療項(xiàng)目目錄》中支付部分費(fèi)用：參保居民先個(gè)人自付30%，余額按上述規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：500元;

報(bào)銷比例：按50%比例報(bào)銷，可報(bào)銷1500元，此項(xiàng)費(fèi)用由統(tǒng)籌基金列支。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)甲等醫(yī)院為500元，三級(jí)乙等醫(yī)院為300元，二級(jí)甲等及以下醫(yī)院為150元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報(bào)銷比例：

1、醫(yī)囑使用乙類藥品：先由個(gè)人支付10%，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。

2、搶救期間使用醫(yī)囑藥品的：先由個(gè)人支付20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：1500元/年;

報(bào)銷比例：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診、急診費(fèi)用，門診統(tǒng)籌金按50%支付。

二、報(bào)銷范圍

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：

(1)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故致傷進(jìn)行治療的;

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為致傷進(jìn)行治療的;

(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(5)出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)就診治療的;

(6)各種健康體檢、入學(xué)體檢的;

(7)視眼矯正術(shù)的;

(8)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

(9)各種有價(jià)疫苗及接種費(fèi);

(10)治療先天性殘疾的;

(11)按規(guī)定其他應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

三、報(bào)銷條件

1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”

3、資料完備

四、辦理地點(diǎn)

呼和浩特市人力資源和社會(huì)保障局

地址：呼和浩特市新華東街87號(hào)奈倫國(guó)際B座

辦公電話：0471—5181315

上班時(shí)間：周一至周五法定工作日上午9:00-11:30 14:30-17:00

公交路線：

1、乘坐公交3路、27路、29路、31路、53路、59路、66路、75路、89路、92路、95路、97路、102路、k1路、青城1號(hào)線、青城2號(hào)線公交車到維多利摩爾城 公交站下步行130米。

2、乘坐公交33路、機(jī)場(chǎng)巴士1號(hào)線到 長(zhǎng)樂宮 公交站下步行410米。

3、乘坐19路公交車到 昭君新村 公交站下步行570米。

4、乘坐公交52路、79路公交車到 電建二公司 公交站下步行700米。