聊城醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、聊城醫(yī)保報(bào)銷辦理流程

申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

提交材料地點(diǎn)：參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)

1、受理部門自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并決定是否受理。

2、申請(qǐng)材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

3、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。

4、逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。

5、但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。

申請(qǐng)完成

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

二、辦理材料

1、原始收費(fèi)收據(jù);

2、費(fèi)用明細(xì)清單;

3、門診病歷;

4、疾病診斷證明書;

5、社會(huì)保障卡;

6、身份證;

7、銀行賬戶。

三、報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)一3萬(wàn)元(含)，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別可報(bào)銷90%、88%、83%;

2、3萬(wàn)元一6萬(wàn)元(含)，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別可報(bào)銷92%、90%、85%;

3、6萬(wàn)元以上，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別可報(bào)銷95%、93%、88%。

注：在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由7萬(wàn)元調(diào)整為10萬(wàn)元。

另外，單位新增人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或參保后中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上，自首次繳費(fèi)或補(bǔ)繳之日起，住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇免責(zé)期調(diào)整為3個(gè)月，門診慢性病醫(yī)療待遇免責(zé)期調(diào)整為6個(gè)月。

二、三級(jí)醫(yī)院的首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)上調(diào)，分別調(diào)整為600元、1000元。

大病醫(yī)保報(bào)銷：

在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助金最高支付限額由18萬(wàn)元調(diào)整為20萬(wàn)元，支付比例90%;

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助金累計(jì)最高支付限額由25萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，超過(guò)的部分，原來(lái)由單位承擔(dān)的35%改由醫(yī)保承擔(dān)，醫(yī)保共承擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%，上不封頂。