邵陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū)，去門(mén)診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)分為普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)如下：

居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，實(shí)行普通門(mén)診統(tǒng)籌。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，年度最高支付限額600-800元，報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括符合醫(yī)保準(zhǔn)入條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、高校醫(yī)務(wù)室等，具體由各地根據(jù)工作需要合理確定。

二、住院報(bào)銷(xiāo)

住院報(bào)銷(xiāo)中，則涉及到起付線、封頂線及報(bào)銷(xiāo)比例。

起付線：城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)院不低于500元;市級(jí)醫(yī)院不低于1000元，省級(jí)醫(yī)院不低于1500元。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額(目前為2300元)。假如小王2019年在縣醫(yī)院住院2次，起付線為600元，報(bào)銷(xiāo)時(shí)扣減起付線2次為1200元，后又在市醫(yī)院住院1次，起付線為1200元，則當(dāng)次醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)扣減起付線應(yīng)扣減1100元，達(dá)到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)，其當(dāng)年內(nèi)如果再住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)，就不用再扣減起付線了。

封頂線：全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院年度累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。

報(bào)銷(xiāo)比例：參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%，縣級(jí)醫(yī)院不低于70%，市級(jí)醫(yī)院不低于60%，省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應(yīng)降低15%。

三、報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。