各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

《河南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》已經省政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

河南省人民政府辦公廳

7月5日

河南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務

是全面貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、實施“十三五”規劃的開局之年,是實現到2017年深化醫藥衛生體制改革階段性目標的攻堅之年,也是實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務目標的關鍵之年。各級、各部門要全面貫徹落實*、國務院和省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革工作的決策部署,牢固樹立“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念,堅持�；�本、強基層、建機制,著重突出重點領域和關鍵環節,持續加大改革創新力度,進一步推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動,增強改革的整體性、系統性和協同性,進一步推進各項政策落實,積極探索在全省可復制、可推廣的綜合醫改模式,建立可遵循的機制,形成可復制的模板,努力解決群眾看病難、看病貴問題,不斷提高群眾健康水,切實增強群眾的獲得感,為實施“十三五”醫改規劃確定的各項改革任務布好局、起好步,為建設健康中原打下堅實基礎。

一、全面深化公立醫院改革

(一)推進縣級公立醫院綜合改革。貫徹落實《河南省人民政府關于推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見(試行)》(豫政〔2014〕67號)要求,每個縣(市)政府辦好一所綜合醫院、一所中醫醫院,并至少有一所醫院達到二級甲等水。開展縣級公立醫院綜合改革復評。采取督導檢查、通報講評等措施,強化各項政策落實。(省醫改辦、衛生計生委、財政廳負責,省編辦、發展改革委、人力資源社會保障廳、中醫管理局參與。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

(二)擴大城市公立醫院綜合改革試點范圍。在洛陽、焦作、濮陽3個試點城市的基礎上,新增三門峽、鶴壁、漯河3個試點城市,國家城市公立醫院綜合改革試點城市達到6個。開展公立醫院綜合改革試點效果評價工作,建立評價結果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。積極推進國有企業所辦醫院參與公立醫院改革工作。研究起草城市公立醫院綜合改革試點指導意見。(省衛生計生委、醫改辦、財政廳、省政府國資委、省編辦、發展改革委、人力資源社會保障廳負責,省中醫管理局參與)

(三)開展縣域綜合醫改試點。制定關于開展縣域綜合醫改試點的指導意見,選擇鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個縣(市)開展縣域綜合醫改試點。各試點縣(市)要突出縣級公立醫院綜合改革、縣域醫療聯合、“369人才工程”、城鄉居民健康簽約服務、基層標準化建設、信息化建設等6個重點領域和關鍵環節,謀劃、設計綜合改革方案,創新機制,破解難題。同時,統籌推進改革藥品供應保障、醫師多點執業、加快社會辦醫、分級診療等綜合改革。通過縣域綜合改革,逐步建立現代醫院管理制度,形成定位明確、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系,全面提升基層醫療衛生服務能力,促進形成分級診療、有序就醫格局,使縣域內就診率達到90%以上,基本實現大病不出縣。各試點縣(市)要充分發揮主動性、積極性和創造性,著力增強改革的系統性、整體性和協同性,在體制機制改革方面先行一步,先見成效,先出經驗,形成我省可復制、可推廣的縣域綜合醫改升級版模式。同時,在焦作市啟動市域綜合醫改試點。(省醫改辦、衛生計生委、財政廳、編辦、發展改革委、人力資源社會保障廳負責,省中醫管理局參與)

(四)落實政府辦醫責任。貫徹落實《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015?2020年)》,省、市、縣級分別制定并實施醫療衛生服務體系規劃、區域衛生規劃、縣域醫療衛生服務體系規劃。全面落實政府對公立醫院投入責任。(省衛生計生委、發展改革委、財政廳分別負責)

(五)健全科學補償機制。破除以藥補醫機制,所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制,按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。通過集中采購、醫�？刭M、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格。試點城市要制定醫療服務價格調整方案,醫療服務價格政策要與醫保支付、醫療機構控費等政策同步實施。調整后的醫療服務費用按規定納入醫保支付范圍,確保醫療機構良性運行、醫�；�金可承受、群眾負擔不增加。(省衛生計生委、發展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫管理局分別負責)

(六)完善公立醫院管理體制。建立現代醫院管理制度,落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。試點城市要建立健全公立醫院綜合性績效評價指標體系,引入第三方開展績效評價。推動實現院長職業化、專業化,建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務預算管理,對公立醫院實行全面預算管理,推動三級公立醫院落實總會計師制度。(省衛生計生委、人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、教育廳、中醫管理局負責)

(七)深化編制人事制度改革。在各地現有編制總量內,合理核定開展綜合改革的公立醫院編制總量。創新公立醫院編制管理方式,在條件成熟的地方探索開展公立醫院編制管理改革試點,逐步實行編制備案制管理。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員待遇統籌考慮。按照國家規定推進養老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫院緊缺、高層次人才,可按規定由醫院采取考察的方式招聘,結果公開。(省編辦、人力資源社會保障廳、衛生計生委、財政廳分別負責,省中醫管理局參與)

(八)加快建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。鼓勵試點城市探索制定公立醫院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,著力體現醫務人員技術勞務價值,規范收入分配秩序,逐步提高醫務人員收入待遇,調動醫務人員積極性。公立醫院院長的績效工資可由政府辦醫機構確定。嚴禁給醫務人員設定創收指標,醫務人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業務收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生計生委負責)

(九)嚴格控制醫療費用不合理增長。貫徹落實國家衛生計生委等5部門印發的《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》和《河南省控制公立醫院醫療費用不合理增長的實施方案》,根據醫療費用水和增長幅度以及不同類別醫院的功能定位等,分類確定控費要求并進行動態調整。設定全省醫療費用增長控制目標。8月底前,各省轄市、縣(市)要結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度。加強督促檢查,定期對各省轄市、縣(市)醫療費用控制情況進行排名、公示。公立醫院改革試點城市要列出具體清單,對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況實施重點監控,初步遏制醫療費用不合理增長的勢頭。(省衛生計生委、發展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫管理局和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

(十)推進公立中醫醫院綜合改革。細化落實對中醫醫院投入傾斜政策,制定實施差別化的價格調整、績效考核等政策,建立維護公益性、突出中醫藥優勢的公立中醫醫院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用,科學合理調整中醫醫療服務價格。(省中醫管理局、衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、發展改革委、醫改辦負責)

(十一)大力改善醫療服務。在各級各類醫療機構進一步落實改善醫療服務行動計劃,重點做好預約診療、日間手術、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優質護理等工作,三級醫院全面實施預約診療,提升醫療服務水,改善就醫感受,增強群眾獲得感。試點城市在三級醫院推進日間手術,不斷擴大日間手術病種范圍。實施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫療衛生服務。建立健全醫療糾紛預防調解機制,依法保護醫患雙方合法權益,努力構建和諧醫患關系。(省衛生計生委、中醫管理局、人力資源社會保障廳負責,省殘聯參與)

(十二)將符合條件的公立醫院醫務人員納入本地住房保障范圍,切實予以保障。(省住房城鄉建設廳、發展改革委、財政廳、國土資源廳、衛生計生委負責)

二、加快推進分級診療制度建設

(一)加快開展分級診療試點。貫徹落實《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(豫政辦〔2016〕53號),按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求,在鄭州、洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河以及縣域綜合醫改10個試點縣(市)開展分級診療試點。試點地區高血壓、糖尿病患者規范診療和管理率達到30%以上。(省衛生計生委、人力資源社會保障廳、中醫管理局和試點省轄市、縣〔市〕政府負責,試點省轄市、縣〔市〕殘聯參與)

(二)開展居民健康簽約服務試點�？偨Y推廣焦作、新密建立“簽約醫生+服務團隊+支撐臺”模式,開展居民健康簽約服務的經驗做法,建立健全全科醫生制度。在洛陽等6個國家城市公立醫院綜合改革試點城市和鞏義等10個綜合醫改試點縣(市)以及新密市,開展城鄉居民健康簽約服務試點。到年底,城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達到30%以上,農村居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達到70%以上。明確簽約服務內容、管理方式和保障機制,完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫�；�金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。(省醫改辦、衛生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、發展改革委、中醫管理局負責,省殘聯參與)

(三)提升基層服務能力。繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設,圍繞縣外轉出率較高的病種,加強適宜技術推廣工作,提升縣級醫院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。促進醫療資源向基層和農村流動。完善基層醫療衛生機構收入分配激勵機制,既調動基層醫療衛生機構和醫務人員的積極性,又防止出現新的逐利行為。(省衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、科技廳、中醫管理局負責)

(四)完善配套政策。探索建立包括區域醫療聯合、對口支援在內的多種分工協作模式,完善推進和規范城市及縣域內醫療聯合體建設的政策措施。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距,探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費,對醫療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件,明確常見病種出入院標準和雙向轉診規范,落實二、三級綜合醫院功能定位,明確醫療服務能力標準。推動急慢分治。落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑的要求,擴大臨床路徑覆蓋面,提高管理質量。力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。(省衛生計生委、人力資源社會保障廳、中醫管理局負責)

三、鞏固完善全民醫保體系

(一)推進建立穩定可持續的籌資和保障水調整機制�；�本醫保參保率穩定在95%以上,城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。結合醫保基金預算管理全面推進付費總額控制。加快建立健全基本醫保穩定可持續的籌資和報銷比例調整機制。積極推進基本醫保統籌層次提升。加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算工作,逐步與外省異地就醫結算系統實現對接,基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年,基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。按照國家要求,推動基本醫保與生育保險合并實施相關工作。研究改進職工醫保個人賬戶。(省人力資源社會保障廳、衛生計生委、財政廳分別負責)

(二)鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。密切關注全省城鄉居民大病保險運行情況,加強監督檢查和考核評估,加強對政策執行情況的監測分析,提高大病保險實際報銷比例,加快推進城鎮居民基本醫保和大病保險出院時同步即時結報,做好各項制度的銜接工作,充分發揮大病保險功能和作用,讓人民群眾真正享受到大病保險的政策紅利。全面開展重特大疾病醫療救助,積極引導社會力量參與醫療救助。推動完善基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度,指導各省轄市、縣(市、區)規范開展工作。完善職工補充醫療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫療互助活動。(省人力資源社會保障廳、衛生計生委、民政廳、河南保監局、省財政廳分別負責,省總工會、殘聯參與)

(三)積極做好困難群眾大病補充保險工作。指導焦作市全力做好困難群眾大病補充保險試點工作,力爭走出一條利用商業保險功能、發揮政府作用、為因病致貧群眾解困的可持續發展路子,及時總結經驗,完善出臺省級層面政策。支持困難群眾大病補充保險管理信息系統與基本醫保、大病保險、醫療救助等信息系統進行對接,實現出院即結報。(省醫改辦、衛生計生委、人力資源社會保障廳、河南保監局負責)

(四)進一步深化醫保支付方式改革。制定深化醫保支付方式改革的政策措施,加快推進支付方式改革,控制醫療費用不合理增長。推廣宜陽縣、息縣等成功經驗,系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革,探索將日間手術費用納入醫保支付范圍。逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。(省人力資源社會保障廳、衛生計生委、財政廳負責,省中醫管理局參與)

(五)推進整合城鄉居民基本醫保制度。根據國家安排,6月底前完成統籌推進城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署,內出臺具體實施方案并組織實施。理順管理體制。創新經辦管理,提高管理效率和服務水。支持具有資質的商業保險機構等社會力量參與各地基本醫保經辦服務。(省醫改辦、人力資源社會保障廳、衛生計生委分別負責,省財政廳、河南保監局參與)

(六)發展商業健康保險。加快發展與基本醫保相銜接的商業健康保險,滿足群眾多元化、多層次健康保障需求。發展醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療執業保險,充分發揮其化解醫患矛盾糾紛的功能作用。支持機關企事業單位、社會團體等組織員工購買稅收優惠型商業健康保險產品,增強個人醫療保障。(河南保監局、省人力資源社會保障廳、衛生計生委負責)

四、健全藥品供應保障機制

(一)鞏固完善基本藥物制度。繼續加強對國家基本藥物品種的不良反應監測,及時向社會發布藥品安全性信息。開展專項檢查、飛行檢查等多種形式的監督檢查,對基本藥物生產、經營過程中存在的違法違規行為,堅決予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。保障老年人基本用藥。(省衛生計生委、財政廳、發展改革委、科技廳、工業和信息化委、食品藥品監管局、中醫管理局分別負責)

(二)全面推行公立醫院藥品集中采購。落實《河南省公立醫院藥品集中采購工作實施辦法》,實行分類采購,每種藥品采購的劑型原則上不超過3種,每種劑型對應的規格原則上不超過2種。規范藥品購銷秩序,壓縮流通環節,鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票),積極鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用,壓縮中間環節,降低虛高價格。完善政策措施,進一步推行高值醫用耗材集中采購、網上公開交易等。進一步推進省級藥品集中采購臺規范化建設,完善藥品采購數據共享機制。9月底前完成公立醫院藥品招標工作。(省衛生計生委、食品藥品監管局、發展改革委、工業和信息化委、商務廳、人力資源社會保障廳負責)

(三)健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監管,健全藥品價格監測體系,依法查處價格欺詐和壟斷行為,切實維護藥品市場價格秩序。根據國家有關政策要求,開展基本醫保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進醫藥分開,禁止醫院限制處方外流,患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障廳分別負責)

(四)構建藥品生產流通新秩序。嚴格藥品經營企業準入,規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行為,預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理,鼓勵連鎖藥店發展,開展醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點,推動醫藥分開。(省食品藥品監管局、商務廳分別負責,省人力資源社會保障廳、衛生計生委、工業和信息化委參與)

(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警,建立多部門會商聯動機制,選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點,完善短缺藥品信息報送制度。加大科技創新力度,加快推進重大新藥自主創新與產業化,加快我省醫藥產業發展。建立生產、配送企業約談制度,重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水,完善短缺藥品配送管理。積極推動建立常態短缺藥品儲備制度。(省衛生計生委、工業和信息化委、發展改革委、食品藥品監管局、科技廳負責)

(六)加強藥品流通體系建設。強化藥品質量監管,啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制,建立完善信息系統,加強不同信息系統對接。相關價格信息要提供給價格、衛生計生、工業和信息化、醫保管理等部門。推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制、“兩票制”和醫務人員激勵機制等之間的聯動機制,綜合施策,降低藥品虛高價格。加大力度,推進藥品生產流通企業優化整合,規范藥品流通秩序。(省食品藥品監管局、工業和信息化委、商務廳、發展改革委、財政廳、衛生計生委、中醫管理局負責)

五、建立健全綜合監管體系

(一)健全醫藥衛生監管體系。積極轉變政府職能,進一步健全綜合監管工作機制。加強事中事后監管,組織開展經常性督導檢查。加強醫療質量監管,強化醫療服務收費和價格監督檢查。(省衛生計生委、省政府法制辦、省食品藥品監管局、發展改革委、中醫管理局負責)

(二)建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開機制。加強衛生全行業監管,將區域內所有醫療機構納入所在地衛生計生部門統一規劃、統一監管范圍。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

(三)加大醫療衛生行業監督執法力度。嚴厲打擊各種形式的非法行醫,嚴肅查處違法違規行為,加快推動醫藥衛生行業信用體系建設,促進各類醫療衛生機構依法執業。(省衛生計生委、食品藥品監管局、中醫管理局負責)

六、加強衛生人才隊伍建設

(一)扎實推進基層衛生“369人才工程”。繼續落實《河南省人民政府辦公廳關于實施基層衛生人才工程的意見》(豫政辦〔2014〕161號),細化分解工作任務,采取有力措施,加大推進力度,切實抓好醫學院校畢業生特招、基層骨干醫師培訓、住院(全科)醫師規范化培訓、城鄉醫院對口幫扶支援等9項行動計劃的落實,不斷破解基層衛生人才匱乏的問題。(省衛生計生委、教育廳、財政廳、中醫管理局負責)

(二)全面組織實施住院醫師規范化培訓。強化住院醫師規范化培訓基地內涵建設與動態管理,深入開展第三方評估,嚴格執行退出機制。開展�？漆t師規范化培訓制度試點。(省衛生計生委、財政廳、發展改革委、中醫管理局負責,省人力資源社會保障廳參與)

(三)支持醫學院校加強兒科、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。采取推進高等院校兒科醫學人才培養、住院醫師規范化培訓招生適當向兒科專業傾斜、開展縣市級兒科醫師轉崗培訓、增加全科醫生兒科專業技能培訓等措施,加強兒科醫務人員隊伍建設。根據畢業生數量和崗位需求,規范化培訓兒科住院醫師。加大老年醫學、康復、健康管理等方面的專門人才培養力度。創新高層次醫學人才培養機制。(省衛生計生委、教育廳、財政廳、中醫管理局、殘聯負責)

(四)制定完善基層衛生專業技術人員職稱評審實施細則。(省人力資源社會保障廳、衛生計生委負責,省殘聯參與)

(五)加強鄉村醫生隊伍建設。開展鄉村醫生隊伍建設重大政策措施落實情況監督檢查,推動政策落實。啟動鄉村全科執業助理醫師資格考試試點。(省衛生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫管理局負責)

七、穩固完善基本公共衛生服務均等化制度

(一)人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。優化現有服務項目,擴大服務覆蓋面。(省財政廳、衛生計生委、中醫管理局負責)

(二)健全分工協作機制,強化專業公共衛生機構對基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務的業務管理與指導。加強項目績效考核,完善考核方式,強化縣級考核,實行考核結果與經費撥付掛鉤。加強項目進展監測評價工作,完善項目資金管理和支付方式,按照服務數量和質量撥付資金。對基本公共衛生服務項目實施情況進行綜合督查評估。(省衛生計生委、財政廳、中醫管理局負責)

(三)加強健康促進工作與教育工作。繼續實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛生服務項目。進一步強化出生缺陷綜合防治,繼續實施國家免費孕前優生健康檢查項目。實施流動人口健康促進行動計劃,全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫療保健服務。(省衛生計生委、中醫管理局、殘聯負責)

(四)推進基層計生服務機構與婦幼保健機構整合。(省衛生計生委、編辦負責)

八、推進衛生信息化建設

(一)推進省、市、縣級人口健康信息臺建設。加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統并逐步實現互聯互通與業務協同。推動實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構間的信息授權使用。(省衛生計生委、發展改革委、財政廳、中醫管理局負責,省工業和信息化委、網信辦、統計局參與)

(二)推進健康醫療大數據應用。整合健康管理及醫療信息資源,提供預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務,積極發展遠程醫療、疾病管理、藥事服務等業務應用。加強臨床醫學大數據應用發展工作。(省衛生計生委、發展改革委、財政廳、中醫管理局負責,省工業和信息化委、網信辦、統計局參與)

(三)加快推進數字化醫院建設。按照省衛生計生委、中醫管理局《關于在全省開展數字化醫院評審工作的通知》(豫衛辦〔2014〕47號)要求,繼續在全省二級及以上醫院深入推進數字化醫院建設與評審工作,有效提升二級及以上醫院信息化建設和應用水。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

(四)按國家要求開展醫療機構、醫師、護士電子證照試點工作。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

九、加快發展健康服務業

(一)抓好社會辦醫政策落實。開展《國務院辦公廳印發關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(國辦發〔2015〕45號)和《河南省人民政府辦公廳關于進一步促進社會辦醫加快發展的意見》(豫政辦〔2016〕29號)落實情況督查。(省發展改革委、衛生計生委負責,省商務廳、中醫管理局參與)

(二)穩步推進和規范醫師多點執業。加快轉變政府職能,放寬條件、簡化程序,優化醫師多點執業政策環境,發揮“鯰魚效應”,搞活用人機制。鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地方和其他有需求的醫療機構多點執業,推進形成分級診療格局。醫師與第一執業地點醫療機構在協商一致的基礎上,簽訂聘用(勞動)合同,明確人事(勞動)關系和權利義務,并按照國家有關規定參加社會保險。第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理制度。試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。(省衛生計生委、中醫管理局負責,人力資源社會保障廳參與)

(三)促進中醫藥發展。貫徹落實《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016?2030年)的通知》(國發〔2016〕15號)和《國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃(2015?2020年)的通知》(國辦發〔2015〕32號),積極發展中醫藥、民族醫藥事業,大力發展中醫藥健康服務。(省中醫管理局、發展改革委、衛生計生委負責)

(四)推進醫療衛生與養老服務結合。貫徹落實《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號),建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,促進中醫藥與養老服務結合。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。支持各地探索開展長期護理保險制度試點。(省衛生計生委、民政廳、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫管理局負責,省商務廳、殘聯參與)

(五)完善政策措施,積極發展醫療旅游。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

十、加強組織實施

(一)建立健全強有力的醫改組織領導體制和工作推進機制。深化醫改是一項復雜的系統工程,當前改革進入深水區和攻堅期,各地、各有關部門要牢固樹立大局意識,積極參與和支持醫改工作,綜合施策,形成合力攻堅克難。進一步加強組織領導,充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用,支持和鼓勵建立醫療、醫保、醫藥統一的管理體制。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。緊扣改革目標,細化工作方案,強化政策落實,明確各級政府、各有關部門責任,制定時間表和路線圖,推動改革政策和任務落實。加大督促指導力度,對工作不力或進展緩慢的,強化督查和問責。(省醫改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

(二)加強醫改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向,加大醫改政策解讀和正面宣傳力度,及時解疑釋惑,回應社會關切,引導群眾合理預期和規范就醫行為。及時總結推廣基層成熟經驗,努力提煉可復制推廣的改革模式。加強對三醫聯動及公共衛生等重大政策問題研究。推進科技與醫療協同,進一步完善國家臨床醫學研究中心和重大疾病協同研究網絡,加強醫改科技支撐。(省委宣傳部、省衛生計生委、醫改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

附件:部分重點工作任務分工及進度安排表

附件

部分重點工作任務分工及進度安排表