精準扶貧：是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來說，精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。以下是關于醫院精準扶貧實施方案，僅供參考!

為深入推進精準扶貧工作,努力解決群眾因病致貧問題,根據市委、市政府《關于扎實推進精準扶貧精準脫貧工作的實施意見》和省衛計委、省扶貧辦《關于全省衛生計生工作實施精準扶貧的意見》、《關于精準扶貧衛生扶貧支持計劃的實施方案》等文件精神,特制定本方案。

一、目標任務

1、201X年,新建貧困村標準化村衛生室270個;建成14個鄉鎮衛生院附屬工程(崆峒3個、涇川2個、靈臺2個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個)和15個鄉鎮衛生院職工周轉宿舍(崆峒2個、涇川3個、靈臺3個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個);新農合政府補助標準提高到每人380元,貧困人口新農合參合率達到98%以上。從201X年起,在594個建檔立卡貧困村實施健康扶貧行動,每年組織選派150名左右的省市級醫院副主任以上醫師到縣級醫療機構多點執業,選派700名左右的縣級醫院醫師到鄉級醫療衛生機構開展多點執業。

2、到底,為每所鄉鎮衛生院配備2名以上全科醫生;貧困村標準化村衛生室建設全覆蓋。從起,對于在實施基本藥物制度、服務人口在1000人以下的貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元;貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,大病保險報銷比例提高3個百分點以上。

3、到2017年底,貧困村村醫全部達到鄉村醫生執業資格以上標準,均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生達到3名以上。

4、到2020年,均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生達到5名。貧困縣區群眾獲得公共衛生計生和基本醫療服務更加便捷均等,基層醫療衛生、公共衛生、計劃生育服務水進一步提高,群眾因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。

二、工作重點

(一)健全基層衛生計生服務體系

201X年,莊浪、靜寧兩縣婦幼保健院建成;完成15個鄉鎮衛生院周轉宿舍、14個鄉鎮衛生院附屬工程建設。“十三五”期間,重點加強重大疾病防控體系、婦幼保健機構、鄉村醫療衛生機構建設,每一個行政村至少建成一個標準化村衛生室,持續改善群眾就醫條件。

(二)提高基層醫療衛生服務能力

加大衛生計生人才培養培訓力度。實施“863”衛生計生人才建設計劃,每年培訓各級各類技術人員8000名以上,選送市外進修600名以上,引進高學歷緊缺人才300名以上。加強在崗村醫培訓,落實村醫每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度;根據省上統一部署,分批安排貧困村鄉村醫生到上級醫療機構進修,并按每人每月1000元的標準給予補助。全面落實鄉村醫生各項補償政策,提高村醫待遇。實施農村訂單定向免費醫學生培養計劃,畢業后重點安排到村衛生室工作。聯合人社、財政等部門制定政策措施,鼓勵引導畢業生到基層醫療衛生機構服務。通過多種方式,加強鄉鎮全科醫生配備、培養、培訓,實現2020年均每個鄉鎮衛生院達到5名全科醫生的目標。提高醫療服務質量。規范貧困縣縣級急救中心運行管理和縣級醫院急診科、鄉鎮衛生院急救站設置,縮短院前急救時間。201X年完成靜寧、莊浪縣醫院重癥醫學科和新生兒重癥監護病房重點專科建設。持續開展衛生對口幫扶、“萬名醫師支援農村衛生工程”,幫扶貧困縣區提高醫療服務水。監督醫療機構落實“四八排隊”等管理制度,解決醫療機構亂收費、重復計費、藥品價格虛高和過度醫療等問題,規范診療服務行為。

(三)提高新農合保障水

繼續實行農村五保戶和農村低保戶一、二類對象等特殊困難人群免費參合優惠政策,逐步提高籌資水、財政補助標準和新農合報銷比例。深入推行新農合分級診療、支付方式改革和醫師多點執業,促進“醫生、病人、資金”三下沉,努力將90%的病人就醫問題解決在縣域內,降低貧困家庭就醫負擔。對高血壓、惡性腫瘤門診放化療等33種慢性病實行門診定額補助,將新農合重特大疾病保障范圍擴大到50種。全面推進大病保險,從起,將貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使農村貧困人口大病保險實際報銷比例提高3個百分點以上。

(四)改革健康促進模式

1、全面落實基本公共衛生服務項目。為貧困白內障患者實施復明手術;為農村適齡婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查;為農村孕產婦落實住院分娩補助;為15歲以下人群補種乙肝疫苗;實施貧困縣鄉兒童營養改善項目,提升婦女兒童健康水;大力推進出生缺陷綜合防治,實施國家孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、貧困地區新生兒疾病篩查等項目。做好農村改廁工作,到201X年底,衛生改廁數量在原基礎上提高5個百分點。

2、開展健康體檢。組織縣、鄉、村三級醫務和計生技術服務人員,分組分片進村入戶開展健康體檢,健全貧困村個人健康檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病患者開具健康處方,從改善生活方式、調節飲食結構、定期服藥復查等方面給予健康指導;重性精神疾病、“兩癌”等患者及時規范治療。針對雙聯村(貧困村)疾病譜,抽調市、縣、鄉三級專業技術人員開展義診活動,實現家門口專家現場服務。對慢病、重病群眾跟蹤開展醫療服務,提供健康咨詢、康復指導、優生優育、醫療信息等服務,指導合理用藥,使“雙聯”村成為健康扶貧行動的示范點。

3、推進健康促進模式改革。以鄉鎮計生辦、鄉鎮衛生院和村醫、計生專干、社長為主,落實健康教育、健康促進、健康管理職責,組建健康團隊,采取入戶上門、主動服務等形式對群眾進行健康生活慣、婦幼保健、優生優育、生殖健康、艾滋病和結核病防治等知識的宣傳教育。開展“雨露計劃”(兩后生)培訓工作,與甘肅醫學院、市人社局和相關培訓機構等合作,組織貧困村“兩后生”參加老年家庭護理、中醫保健、推拿按摩、藥膳、月嫂等實用技能培訓,培養一批推拿師、藥膳師、醫院護工、中藥調劑員等,拓寬創業門路,增加創收渠道。

4、實施健康素養提升工程。開辦《中華崆峒養生堂》健康教育類電視專欄,廣泛宣傳普及健康知識和中醫藥適宜技術,落實好“村級三件事”,“健康保健工具包”使用培訓覆蓋率以戶為單位達到100%。加強中醫實用技術培訓,縣、鄉、村及社區醫護人員掌握15項以上中醫藥適宜技術,村民掌握6項以上食療保健技術。

5、完善大病調查干預機制。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預,減少貧困群眾發病率。開展因病致貧人員致病原因流行病學調查,并有針對性的開展預防干預。

(五)大力扶持中醫藥及相關產業發展

1、扶持發展“綠色”種植業。把藥用蔬菜、苗木種植和藥用動物養殖納入貧困縣區產業發展規劃,組織引導農民群眾種植適宜當地氣候條件的黃花菜、芹菜、百合等藥用蔬菜,鼓勵貧困村群眾人工培育種植中草藥。

2、推進“中華崆峒養生地”和隴東南中醫藥養生保健旅游創新區建設,促進中醫藥與養生、文化、旅游、農業等深度融合。

3、全面落實中醫藥醫保報銷優惠政策,大力推廣使用中醫藥及其適宜技術,減輕群眾費用負擔。

(六)嚴格落實計劃生育優惠政策

1、加大對計生家庭扶持力度。民政部門落實計生貧困家庭享受低保問題,做好農村計生“兩戶”醫療救助和困難救濟工作;扶貧部門積極推進整村推進項目村“少生快富”示范戶創建,加大項目、資金扶持傾斜力度,扶持計生家庭率先發展致富;教育部門按規定落實農村計生“兩戶”子女升學加分政策;婦聯擴大對農村計生貧困家庭婦女小額信貸發放范圍;農牧部門在農村國債沼氣建設項目中優先安排計生“兩戶”;水務部門在農村自來水入戶項目中減免計生“兩戶”費用。

2、全面落實計生各項優惠政策措施。嚴格落實農村獨生子女父母獎勵、農村計生家庭獎勵扶助、計劃生育特別扶助、計劃生育特殊困難家庭救助、農村二女節育戶一次性獎勵等制度,圍繞計劃生育貧困家庭積極實施“成才、致富、保障、健康”四大工程。從201X年起,將計劃生育特殊困難家庭扶助金提高到獨生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月500元,計劃生育家庭在失去獨生子女時,給予一次性2萬元的補助。對按期落實絕育措施的二女戶一次性獎勵10000元,對考入本科院校的農村計生“兩戶”子女發放6000元獎勵金。

3、抓好幸福家庭創建和幸福寓所建設。圍繞幸福家庭“十條標準”,建立“一戶一策”、“一對一幫扶”創建幫扶機制,在落實衛生計生“普惠”和“特惠”政策的基礎上,鼓勵引導相關部門、全社會開展多種形式的幫扶活動,在資金投入、信貸扶持、產業項目、危房改造和技能培訓等方面給幸福家庭創建戶予以支持。充分利用公共資源,建設集家庭健康、家庭服務、關愛照護、養老照料、教育培訓等功能為一體的幸福寓所,建立計生失獨、單親、空巢、傷殘家庭信息檔案和幫扶聯系卡,為計生家庭提供個性化、多樣化的綜合服務。

三、責任分工

衛計部門負責衛生計生項目規劃和項目爭取、健康扶貧行動指導、衛生計生精準扶貧措施落實監督檢查等工作,協調制定相關配套政策措施。發改部門負責爭取村衛生室建設項目,檢查考核項目計劃執行完成情況。財政部門負責相關配套資金落實、撥付和使用監督。人社部門負責制定落實相關優惠政策措施,做好免費醫學生工作安置、醫療衛生人才招錄引進,引導優秀大學畢業生到基層醫療衛生機構就業。民政、衛計、商業保險部門負責落實貧困家庭大病醫療救助和大病保險政策。扶貧、教育、人社、民政、農牧、水務、婦聯等部門、單位要結合各自職責落實好計生貧困家庭相關優惠政策。

四、保障措施

1、加強組織領導。各級衛生計生部門要成立工作領導小組,嚴格落實“一把手”負責制,制定落實衛生計生精準扶貧措施,扎實開展健康扶貧行動,督促推進各項重點任務落實。縣區要結合自身實際,明確職責分工,密切配合,統籌推進,全力落實好各項工作。鄉村要在扎實督查摸底的基礎上,建立因病致貧、計劃生育特殊困難家庭精準扶貧信息檔案,建立健全精準監測、動態管理機制。

2、保障經費投入。加強經費支持,在充分運用好國家財政衛生計生專項資金的基礎上,對涉及農民群眾健康問題要給予適當扶持和傾斜。在項目申報規劃時,要優先考慮支持貧困村。積極鼓勵社會各界參與衛生計生扶貧工作,在貧困村深入開展“健康扶貧”工作。積極鼓勵金融機構信貸支持,對農民健康生產、技能培訓等方面給予貸款支持。

3、強化監督管理。實行目標管理,靠實工作責任,落實工作任務。將縣鄉兩級衛生計生服務能力提升情況納入扶貧開發工作考核指標體系,增加指標考核權重。建立健全各項管理制度,采取定期和不定期檢查、隨機抽查和跟蹤檢查相結合的方式,督促工作落實,確保各項任務全面完成。

4、注重健康宣傳。通過多種媒體形式,圍繞改善生產生活方式、提高身心健康,深入宣傳衛生計生扶貧政策、經驗和典型事跡,廣泛宣傳健康知識,倡導健康生活方式,營造全社會參與衛生計生精準扶貧的良好輿論環境和社會氛圍。