為建立健全城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，切實(shí)緩解城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的突出問題。根據(jù)四川省民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部財政部人力資源和社會保障部衛(wèi)生部〈關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見〉的通知》（川民發(fā)〔2012〕49號）和《關(guān)于全面推進(jìn)城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》（川民發(fā)〔2013〕87號）精神及省委、省政府“困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助擴(kuò)面”，并列入“2013年保障和改進(jìn)民生新增事項”的要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第一章救助原則

第一條因地制宜、量力而行。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治條件、重特大疾病發(fā)生情況和醫(yī)療保險、救助資金支付能力、有效開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助。

第二條救急救難、及時便民。困難群眾重特大疾病的發(fā)生特點(diǎn)、危重程度和支付能力，依托信息服務(wù)臺，盡量簡化申報流程，縮短辦結(jié)時間，及時便民。

第三條整合資源、合力保障。對重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、基本醫(yī)療保險報銷、大病保險賠付、醫(yī)療救助、慈善捐贈、專項資金扶持等多渠道籌集，切實(shí)提高重特大疾病醫(yī)療保障水。

第四條屬地管理、公開公正。嚴(yán)格屬地申報，規(guī)范運(yùn)行，公開透明，公公正，強(qiáng)化組織監(jiān)管，接受社會監(jiān)督。

第二章相關(guān)部門職責(zé)

第五條民政部門是城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助的主管部門，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的組織和實(shí)施、資金管理和使用、建立救助對象檔案以及對大病醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第六條人力資源和社會保障部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保監(jiān)督管理。

第七條財政部門負(fù)責(zé)救助資金的籌集、按規(guī)定劃撥醫(yī)療救助資金，并做好困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助資金的專賬核算，實(shí)行專項管理，專款專用。

第八條衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促定點(diǎn)醫(yī)療救助單位設(shè)立醫(yī)療救助窗口，公開醫(yī)療優(yōu)惠減免項目、標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)減免承諾，為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第九條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處，村（居）民委員會負(fù)責(zé)對重特大疾病醫(yī)療救助資金的發(fā)放情況定期公示，接受社會監(jiān)督。

第十條審計、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行審計監(jiān)督，確保救助資金的合理使用，杜絕擠占、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

第十一條鼓勵和支持紅十字會、慈善機(jī)構(gòu)等社會團(tuán)體和個人以各種形式資助大病醫(yī)療救助工作。

第三章救助對象和病種

第十二條救助對象

具有樂山市戶籍（按屬地管理）且生活困難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的城鄉(xiāng)困難群眾。主要包括：

（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象；

（二）重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-６級殘疾軍人）；

（三）當(dāng)?shù)卣�府認(rèn)為應(yīng)該救助的其他困難群眾。

第十三條救助病種（各地可根據(jù)實(shí)際，在下列病種范圍內(nèi)選擇進(jìn)行救助的病種）

（一）尿毒癥；

（二）白血病；

（三）兒童先天性心臟病；

（四）癌癥

（五）重性精神疾病；

（六）耐多藥肺結(jié)核；

（七）艾滋病機(jī)會性感染；

（八）急性心肌梗塞；

（九）腦梗死；

（十）血友病。

第四章救助標(biāo)準(zhǔn)

第十四條符合重大特大疾病救助的對象因患上述重特大疾病住院治療而產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷、大病醫(yī)療保險賠付和“一站式”服務(wù)救助之后的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水，財力情況，參照下述指導(dǎo)意見自行制定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（政策范圍內(nèi)）個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在0.5萬元以上的實(shí)行分段救助：自付部分5001元?15000元段救助比例不低于40%，自付部分15001元?30000元段救助比例不低于45%，30001元以上救助比例不低于50%。

2、當(dāng)?shù)卣�府認(rèn)為應(yīng)該救助的其他困難群眾（政策范圍內(nèi)）個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在1萬元以上的實(shí)行分段救助：自付部分10001元?15000元段救助比例不低于40%，自付部分15001元?30000元段救助比例不低于45%，30001元以上救助比例不低于50%。

每人每年累計救助金額不得超過3萬元（含一站式服務(wù)中的醫(yī)療救助資金）。

第五章救助程序

第十五條救助申請。符合救助范圍和救助病種的救助對象應(yīng)在住院出院之日起3個月之內(nèi)，向所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道提出書面申請，并填寫《樂山市城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助審批表》。

（一）申請人戶口本和身份證復(fù)印件；

（二）城鄉(xiāng)低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-６級殘疾軍人）證件的復(fù)印件；縣級民政部門認(rèn)定為城鄉(xiāng)低收入家庭證明材料；農(nóng)村特殊困難家庭必須是戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處出據(jù)的困難證明材料，且鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處民政辦簽字確認(rèn)，加蓋政府或街道辦事處印章。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷書、出院證、必要的病史資料、住院費(fèi)用票據(jù)（病人留存聯(lián)），申請人參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷和賠付后的《樂山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院費(fèi)用結(jié)算單》。

第十六條村（居）民委員會在接到申請人提供的材料應(yīng)在5個工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，張榜公示5個工作日，無異議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道在5個工作日內(nèi)完成審核、公示5個工作日，無異議后并報縣級民政部門審批。

第六章資金來源

第十七條大病醫(yī)療救助資金來源包括：

（一）上級財政專項補(bǔ)助資金；

（二）地方財政預(yù)算安排資金；

（三）市級留存福利彩票公益金；

（四）慈善救助資金、社會捐贈的其它資金；

（五）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病救助的其它資金。

第七章法律責(zé)任

第十八條申請享受城鄉(xiāng)醫(yī)療重特大疾病醫(yī)療救助的人員，有欺騙隱瞞行為或提供虛假醫(yī)療憑證、證件、證明材料等騙取醫(yī)療救助資金的，由縣級民政、財政部門責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處如數(shù)追回，對情節(jié)嚴(yán)重者，交由司法機(jī)關(guān)依法處理。

第十九條城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、謀取私利或截留、挪用醫(yī)療救助資金的，由所在單位、主管部門或監(jiān)察部門依照有關(guān)規(guī)定予以處理，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第八章附則

第二十條本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條縣級民政部門也可會同有關(guān)部門根據(jù)本《辦法》，在8月份前，制訂具體的《實(shí)施細(xì)則》。

第二十二條本辦法自2013年7月1日起施行。