新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例

一是普通門診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個人自付；

二是大病門診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%；

三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報(bào)銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。 

所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

注意：需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆�資源和社會保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。

報(bào)銷需要帶哪些材料

1、門診發(fā)票原件；門診發(fā)票上無具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的（須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量），或項(xiàng)目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費(fèi)清單；

2、住院發(fā)票原件；住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單；出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）；

3、參保人社會保障卡；

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件；

6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件（出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印）；

7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章；其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改；

8、母親生產(chǎn)住院時，新生兒的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院單獨(dú)為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報(bào)銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）；

9、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個社/醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份，如此方可辦理報(bào)銷。