日，市府辦印發(fā)重新修訂的《河源市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（下稱《細(xì)則》），規(guī)定大病保險(xiǎn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中劃撥，每人每年29元；起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，報(bào)銷檔次分為3檔，10萬元以上部分報(bào)銷70%.

據(jù)統(tǒng)計(jì)，度1月至9月，我市大病保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人數(shù)是7404人，涉及金額20813萬元，該時間段的參保人數(shù)也將按照新修訂的《細(xì)則》規(guī)定給予報(bào)銷，以減輕參保人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年18元增至29元

《細(xì)則》規(guī)定，按照科學(xué)測算原則和大病保險(xiǎn)資金控制在當(dāng)年基金收入5%左右原則，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年29元，比原規(guī)定增加11元。隨著保障水的提高，籌資標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)提高。

大病保險(xiǎn)資金主要來源于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金有結(jié)余時，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余時，在年度籌集的基金中予以安排。也就是說，大病保險(xiǎn)保障的對象是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員（含隨母享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的新生兒），不需要另外繳費(fèi)，只要達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線，就可享受大病保險(xiǎn)。

以上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入為起付線

《細(xì)則》規(guī)定，參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個人自付部分納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的1萬元，改為按市統(tǒng)計(jì)局公布的上年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)（不包括住院起付線）。

報(bào)銷分為3檔，最高檔報(bào)銷比例為70%

《細(xì)則》規(guī)定，上一年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)以上至5萬元（含5萬元）部分，報(bào)銷比例為50%；原規(guī)定則分為符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3萬元（含3萬元）部分，報(bào)銷比例為50%，超過3萬元小于5萬元（含5萬元）部分，報(bào)銷比例為55%.超過5萬元小于10萬元部分（含10萬元），報(bào)銷比例為60%，與原規(guī)定持。10萬元以上部分報(bào)銷比例為70%，比原規(guī)定增加5%.年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為我市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。隨著籌資、管理和保障水的不斷提高，逐步提高大病保險(xiǎn)的支付比例。

1月至9月7400多人按新規(guī)定報(bào)銷

原有的《河源市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》自去年1月1日起實(shí)施，試行1年。今年1月1日后，需重新修訂大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則，重新修訂的《細(xì)則》自1月1日起實(shí)施，有效期為3年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，度1月至9月大病保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人數(shù)是7404人，涉及金額20813萬元，該時間段的參保人數(shù)也將按照新修訂的《細(xì)則》規(guī)定給予報(bào)銷，以減輕參保人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。