一、政策修訂背景
　　（一）原政策實施情況。我市2013年12月底出臺《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），1月起正式全面實施困難居民重特大疾病醫(yī)療救助。《暫行辦法》明確救助對象為本市戶籍低保、低收入對象，對象住院（含特定病種門診醫(yī)療）產(chǎn)生的費用，按規(guī)定享受社會醫(yī)療保險待遇后，自付和自費費用分別由市、鎮(zhèn)（區(qū)）兩級財政按比例給予救助。
　　（二）政策修訂的必要性。根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》（粵府辦〔2016〕2號）要求，需進一步完善醫(yī)療救助制度，其中對低保對象、低收入對象、特困供養(yǎng)人員、支出型貧困醫(yī)療救助對象的救助方式和救助比例提出具體要求。對照我市現(xiàn)行醫(yī)療救助制度內(nèi)容，需相應(yīng)在重特大疾病醫(yī)療救助制度中增加對特困供養(yǎng)人員和支出型貧困醫(yī)療救助對象的救助，并落實醫(yī)療機構(gòu)對低保、低收入、特困供養(yǎng)人員減免住院押金的措施。

二、主要制度措施解讀
　　（一）擴大救助對象惠及面。《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法》（以下簡稱《辦法》），政策界定主要救助對象為本市戶籍低保、低收入、特困供養(yǎng)人員、支出型貧困醫(yī)療救助對象四類。其中低保、低收入、特困供養(yǎng)人員為經(jīng)民政部門審核認定相對固定人群，定義為“收入型貧困醫(yī)療救助對象”，而“支出型貧困醫(yī)療救助對象”為非固定人群，全市戶籍居民均為潛在被救助對象，只要滿足“個人負擔的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭自申請救助當月起過去一年可支配總收入的60%，且家庭資產(chǎn)總值符合規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者”均可申請重特大疾病醫(yī)療救助。
　　（二）救助力度大，自費費用納入救助范圍。“重特大疾病救助”，由省相關(guān)文件提出，各市結(jié)合實際制定落實方案。中山市重特大疾病醫(yī)療救助，不限病種，不設(shè)起付線。凡符合條件的救助對象只要住院或按本市醫(yī)保制度進行特定病種門診治療，均可獲得市、鎮(zhèn)（區(qū)）兩級醫(yī)療救助。
　　其中，“收入型貧困醫(yī)療救助對象”醫(yī)保報銷后個人自付費用部分，由市財政按比例給予救助（2萬元以下救助70%，2萬元以上部分救助80%），年救助限額20萬元；“收入型貧困醫(yī)療救助對象”中的低保、低收入對象，自費費用部分由鎮(zhèn)區(qū)財政按不低于50%的比例給予救助；“收入型貧困醫(yī)療救助對象”中的特困供養(yǎng)人員，除市級醫(yī)療救助外，剩余所需負擔費用100%由鎮(zhèn)區(qū)財政解決。
　　“支出型貧困醫(yī)療救助對像”醫(yī)保報銷后個人負擔的所有費用（自付+自費），單次或累計超過其家庭自申請救助當月起過去一年可支配總收入60%以上部分，由市財政按70%救助，年救助限額20萬元。
　　（三）公高效的結(jié)算流程。對于人員相對固定的“收入型貧困醫(yī)療救助對象”，市級財政醫(yī)療救助部分實施醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算服務(wù)。由市民政局牽頭，市財政局、衛(wèi)生計生局、人力資源社會保障局配合共同籌建了“民政對象醫(yī)療救助‘一站式’結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)”，于3月起，全市47家社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)正式實施醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。凡參加了我市社會醫(yī)療保險的醫(yī)療救助對象在本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院、特定病種門診醫(yī)療結(jié)算時，只需憑社會保障卡由醫(yī)療機構(gòu)在進行基本醫(yī)療保險、大病保險等社會醫(yī)療保險待遇結(jié)算的同時，通過“一站式”結(jié)算系統(tǒng)可按相關(guān)醫(yī)療救助政策同步實施醫(yī)療救助結(jié)算，實現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險制度的無縫對接。
　　（四）公嚴謹?shù)膶徍肆鞒獭！笆杖胄拓毨пt(yī)療救助對象”身份認定嚴格按照中山市最低生活保障制度、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度等經(jīng)審核、審批、公示等環(huán)節(jié)認定；“支出型貧困醫(yī)療救助對象”參照最低生活保障制度相關(guān)審核審批流程進行認定，并依據(jù)申請對象提交的《申請重特大疾病醫(yī)療救助家庭經(jīng)濟狀況核對授權(quán)書》，通過廣東省底線民生信息化核對管理系統(tǒng)，進行家庭經(jīng)濟狀況、財產(chǎn)狀況核對，切實做到公公正。

三、政策修訂實施后帶來的社會效益
　　重特大疾病醫(yī)療救助制度的完善，是落實科學發(fā)展觀的具體行動，是促進社會穩(wěn)定、促進深化改革和繼續(xù)發(fā)展、健全社會保障制度的重要舉措。做好醫(yī)療救助工作，解決困難群眾“看病難”問題，對健全和完善社會保障體系，構(gòu)建和諧社會有著重要作用。