上饒市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一章總則
第一條為貫徹落實(shí)《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號)和《江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見的通知》（贛府廳發(fā)〔2015〕62號）有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度，切實(shí)保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，現(xiàn)結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（一）托住底線。根據(jù)救助對象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力應(yīng)救盡救，分類施救，量力施救，確保困難群眾獲得必要的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，救助水與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水相適應(yīng)。
（二）統(tǒng)籌銜接。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接,凝聚最大合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會力量參與的高效聯(lián)動和良性互動。（三）公開公正。健全醫(yī)療救助工作機(jī)制，規(guī)范救助操作流程，確保救助公開透明、結(jié)果公公正。
（四）高效便捷。優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加快信息化建設(shè)，全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間就醫(yī)信息資源共享，增強(qiáng)救助時(shí)效。
第三條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行地方各級人民政府負(fù)責(zé)制，縣級人民政府要承擔(dān)主體責(zé)任。民政部門統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，財(cái)政、人社、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等部門單位，按照各自職責(zé)做好相關(guān)工作。
（一）民政部門要發(fā)揮主管作用，做好救助方案的研究制定和組織實(shí)施工作。
（二）財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、支付，并會同民政部門加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。
（三）人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)將醫(yī)療救助對象及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做好城市困難群眾參加居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和醫(yī)保報(bào)銷工作以及城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的報(bào)銷服務(wù)工作;負(fù)責(zé)做好農(nóng)村困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新農(nóng)合報(bào)銷工作，以及農(nóng)村困難群眾的大病保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù)工作，并負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，規(guī)范診治行為。建立救助對象的就醫(yī)信息與醫(yī)療救助信息共享臺。
（四）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)的銜接，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
第四條統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工(居民)大病關(guān)愛、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策信息，充分借助基本醫(yī)療保險(xiǎn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的信息共享。
第五條整合救助資源，充分發(fā)揮臨時(shí)救助制度救急難作用，對醫(yī)療救助后，家庭生活仍然困難的可以依法給予臨時(shí)救助；對醫(yī)療費(fèi)用剛性支出特別重大的可以再給予特別救助。加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會力量參與的銜接機(jī)制建設(shè)，落實(shí)國家有關(guān)財(cái)稅優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策規(guī)定，支持、引導(dǎo)社會力量通過捐贈資金、物資積極參與重大疾病醫(yī)療救助；發(fā)揮慈善救助在信息資源、項(xiàng)目資金、服務(wù)管理等方面的專業(yè)優(yōu)勢，形成對政府救助的有效補(bǔ)充。加強(qiáng)醫(yī)療救助與疾病應(yīng)急救助制度的高效聯(lián)動，將救助關(guān)口前移，主動對符合條件的疾病應(yīng)急救助對象進(jìn)行救助，其疾病應(yīng)急救助費(fèi)用，按《江西省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二章救助對象與范圍
第六條救助對象為本地戶籍的以下人員：
（一）特困供養(yǎng)人員；
（二）最低生活保障對象；
（三）殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員（簡稱“六類對象”）；
（四）尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵（簡稱“兩類人員”）；
（五）支出型貧困低收入家庭大病患者。主要指：向戶籍所在地民政部門提出申請之前12個月的家庭人均可支配收入，低于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)民純收入的50%，家庭財(cái)產(chǎn)（貨幣財(cái)產(chǎn)和除基本住房、基本生活必需品之外的實(shí)物財(cái)產(chǎn)）不足以支付自負(fù)剛性支出的困難家庭大病患者；
(六)各縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定應(yīng)當(dāng)救助的其他特殊困難人員。
第七條救助對象因下列情形產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：
（一）吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為的；
（二）醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療的；
（三）工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任的；
（四）自殺、自殘、酗酒產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）不按照民政部門的規(guī)定提供相關(guān)證明材料的。
第八條醫(yī)療救助費(fèi)用范圍：
（一）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分。
（二）門診及住院發(fā)生的救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。主要指經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、“大病關(guān)愛”、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷、補(bǔ)償后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)部分。
第三章救助方式與標(biāo)準(zhǔn)
第九條資助參保參合。最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、城鎮(zhèn)重度殘疾學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個人繳費(fèi)部分給予財(cái)政資助。
第十條門診醫(yī)療救助。主要包括日常門診救助、重大疾病門診救助和特殊重大（慢性）病種門診購藥救助。
（一）日常門診救助
1.特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。
2.最低生活保障對象中的常補(bǔ)對象按50%的比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過1000元。
3.根據(jù)特困供養(yǎng)人員中農(nóng)村五保對象在敬老院供養(yǎng)人數(shù)，按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集敬老院醫(yī)務(wù)室日常醫(yī)療費(fèi)用。
（二）重大疾病門診救助
1.特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。
2.最低生活保障對象中的常補(bǔ)對象按60%的比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過1萬元。
（三）特殊重大（慢性）病種門診購藥救助
特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象和“六類對象”按60%比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過2萬元。
第十一條申請?zhí)厥庵卮螅�慢性）病門診購藥救助，必須經(jīng)縣級或縣級以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，到定點(diǎn)零售藥店按既定用量購買規(guī)定藥品。對未開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病定點(diǎn)零售藥店購藥報(bào)銷的縣（市、區(qū)）的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象和“六類對象”不實(shí)行此項(xiàng)救助。
第十二條當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線，個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可將門診和住院救助封頂線合并計(jì)算給予救助，但當(dāng)年累計(jì)救助金額不得超過門診加常規(guī)住院救助封頂線之和。
第十三條住院醫(yī)療救助。包括常規(guī)住院救助和重大疾病住院救助兩類。
（一）常規(guī)住院救助
1.特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。
2.最低生活保障對象按70%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線3萬元。
3.“六類對象”、“兩類人員”按50%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線2萬元。
（二）重大疾病住院救助
1.特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。
2.最低生活保障對象、“六類對象”、“兩類人員”按70%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線3萬元。
3.14周歲以下貧困家庭(包括低保、低收入家庭和“三院”供養(yǎng)的)兒童重大疾病患者按80%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線5萬元。
4.支出型貧困低收入家庭大病患者按50%的比例救助。
第十四條各地在實(shí)施上述重大疾病門診和住院醫(yī)療救助過程中，對特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象因各種原因未能及時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其重大疾病醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保部門核準(zhǔn)后，按60%的比例直接給予救助，全年累計(jì)救助封頂線3萬元。
第十五條專項(xiàng)醫(yī)療救助。按照規(guī)定的診療路徑，采取單病種定額付費(fèi)方式對救助對象實(shí)施的門診救助或住院救助。主要項(xiàng)目包括：
（一）對貧困家庭兒童先天性心臟病和白血病患者、貧困家庭尿毒癥血透患者、貧困家庭重性精神病患者、貧困家庭重度聾兒、農(nóng)村貧困家庭婦女乳腺癌和宮頸癌患者實(shí)施的按病種定額付費(fèi)免費(fèi)救治項(xiàng)目；
（二）對農(nóng)村貧困家庭耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢13類疾病患者實(shí)施的按病種定額付費(fèi)救治項(xiàng)目；
（三）“光明?微笑”工程和愛心基金會“愛心醫(yī)療”免費(fèi)救助項(xiàng)目。
上述專項(xiàng)醫(yī)療救助所涉及的救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序以及救治費(fèi)用按照每個項(xiàng)目的具體實(shí)施方案執(zhí)行，救助對象年累計(jì)救助總額應(yīng)不超過重大疾病住院和門診救助年封頂線之和。
第四章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第十六條醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）由縣級民政部門在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍內(nèi)選取，民政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）要簽署合作服務(wù)協(xié)議，協(xié)議應(yīng)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、方式和質(zhì)量，民政部門資金支付方式、時(shí)限、數(shù)額等具體內(nèi)容。有條件的縣（市、區(qū)）可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金，方便救助對象看病就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）選取、變更均應(yīng)及時(shí)向社會公布。
第十七條承擔(dān)救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，對持五保證、低保證、優(yōu)撫證等有效證件就診的救助對象，落實(shí)優(yōu)惠減免政策，并優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適宜診療技術(shù)，為救助對象提供基本醫(yī)療服務(wù)。特困供養(yǎng)對象入院由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除特困人員及其親屬要求使用非合規(guī)醫(yī)療藥品和診療技術(shù)外，一般不得收取特困供養(yǎng)對象住院押金等其他費(fèi)用，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，余下部分由縣級民政部門統(tǒng)一向醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；其他救助對象入院時(shí)，可收取住院押金等其他費(fèi)用，在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自負(fù)費(fèi)用后即可出院，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)的醫(yī)療救助金部分由縣級民政部門統(tǒng)一向醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第五章申請和審批程序
第十八條醫(yī)療救助對象應(yīng)當(dāng)在治療期間或結(jié)束后，按照有關(guān)規(guī)定，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷補(bǔ)償后提出醫(yī)療救助申請，醫(yī)療救助審核審批機(jī)構(gòu)受理申請后應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予醫(yī)療救助；支出型貧困低收入家庭大病患者和因病致貧家庭重病患者申請醫(yī)療救助，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定提前申請家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對，醫(yī)療救助審核審批機(jī)構(gòu)根據(jù)核對報(bào)告再結(jié)合入戶調(diào)查、民主評議、張榜公示，確認(rèn)符合條件的予以救助。
第十九條在定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院救助實(shí)行醫(yī)療救助金額、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和救助對象自付金額同步結(jié)算，同步兌現(xiàn)，按照以下程序辦理：
（一）申請。特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、“六類對象”、“兩類人員”在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，入院時(shí)可持居民身份證、戶口本、低保證（或五保供養(yǎng)證、“六類對象”的優(yōu)撫證）及其復(fù)印件直接向醫(yī)院提出住院救助同步結(jié)算申請登記。
（二）審核。定點(diǎn)醫(yī)院按照與縣級民政部門簽訂的合作服務(wù)協(xié)議受理審核申請人的身份類別，建立申請對象個人資料檔案，并及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級民政部門申請醫(yī)療救助對象身份確認(rèn)。定點(diǎn)醫(yī)院向縣級民政部門申請醫(yī)療救助對象身份確認(rèn)無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知申請人和縣級民政部門。
（三）審批。縣級民政部門按照與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂的合作服務(wù)協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)院申請醫(yī)療救助對象身份確認(rèn)有效后即為審批。醫(yī)療救助金額由住院救助定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定比例標(biāo)準(zhǔn)和額度墊付，住院救助對象出院時(shí)，只要繳納個人自負(fù)費(fèi)用即可出院，縣級民政部門按合作服務(wù)協(xié)議進(jìn)行結(jié)算。
第二十條特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保、“六類對象”、“兩類人員”未在定點(diǎn)醫(yī)院就診，以及支出貧困低收入家庭大病患者和因病致貧家庭重病患者符合醫(yī)療救助條件的，所發(fā)生的門診、住院救助，按照以下程序辦理：
（一）申請。醫(yī)療救助申請人(戶主)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所提出書面申請，并提供如下證明材料：居民身份證、低保證（或五保供養(yǎng)證、“六類對象”的優(yōu)撫證）、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史資料等原件及其復(fù)印件。村（居）委受申請人委托也可代為申請。救助應(yīng)當(dāng)按季或半年定期申請，醫(yī)療費(fèi)用較大的可縮短申請周期。
（二）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所接到申請材料后，初步審查有關(guān)材料，對符合條件的，指導(dǎo)申請人當(dāng)即填報(bào)；對明顯不符合條件的，作出說明，不予受理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所受理醫(yī)療救助申請后，要在15個工作日內(nèi)入戶調(diào)查審核，提出審核意見，辦理審核手續(xù)，上報(bào)縣級民政部門審批。
(三)審批。縣（市、區(qū)）民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核，必要時(shí)可進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)，15個工作日內(nèi)在報(bào)批表上簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的，通過社會化發(fā)放門診醫(yī)療救助資金；對不符合醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所和申請人，并說明理由。
第二十一條定點(diǎn)醫(yī)院對醫(yī)療救助對象單次合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線的，須經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，再給予醫(yī)療救助。
第六章資金籌集與管理
第二十二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金以政府投入為主、社會捐助為輔，來源主要包括：
（一）中央、省級財(cái)政補(bǔ)助資金；
（二）中央、省級福利彩票公益金；
（三）本級財(cái)政安排。縣級以上人民政府，上饒經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、三清山風(fēng)景名勝區(qū)管委會應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療救助資金納入本級財(cái)政預(yù)算。
（四）社會捐贈資金。支持、引導(dǎo)社會力量通過捐贈資金、物資，積極參與重大疾病醫(yī)療救助。
第二十三條強(qiáng)化救助管理,到底前,全市要統(tǒng)一救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、專款專用、封閉運(yùn)行。醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余應(yīng)不超過當(dāng)年籌集資金總額的10％，對支出型貧困低收入家庭大病患者和縣級人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員救助資金總額應(yīng)控制在當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總量的20%以內(nèi)。
第二十四條農(nóng)村最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分，由財(cái)政按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療自繳費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)全額專項(xiàng)安排(2017年1月1日后按全市新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施辦法執(zhí)行)，其中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對象的個人繳費(fèi)部分，2010年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元仍按原規(guī)定負(fù)擔(dān)。2010年以后的新增部分按省、西部政策延伸縣（市、區(qū)）8∶2，省、非西部政策延伸縣（市、區(qū)）按照6∶4比例負(fù)擔(dān)。
第二十五條城鎮(zhèn)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人籌資費(fèi)用，由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。參保對象的個人繳費(fèi)部分，2010年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元由省、市、縣財(cái)政按7∶1∶2（省直管縣按8∶0∶2）比例安排，2010年以后新增部分按省、西部政策延伸縣（市、區(qū)）8∶2，省、非西部政策延伸縣（市、區(qū)）6∶4比例負(fù)擔(dān)。
第二十六條救助對象中規(guī)定的“六類對象”和“兩類人員”的參保參合，按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于適當(dāng)提高部分軍隊(duì)退役等人員生活補(bǔ)助的意見》（贛府廳發(fā)〔2007〕17號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條醫(yī)療救助資金撥付按以下規(guī)定辦理：
對開展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療救助資金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算部分由縣級民政部門提供審核的結(jié)算清單，定期報(bào)縣級財(cái)政部門撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診救助和住院救助對象的醫(yī)療救助資金，全部通過“一卡通”或金融機(jī)構(gòu)實(shí)行社會化發(fā)放。
第七章監(jiān)督與處罰
第二十八條醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員，在工作中有玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用救助資金的，依法依規(guī)追究相關(guān)單位及經(jīng)辦人員的責(zé)任；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。
第二十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員，在工作中有違反相關(guān)規(guī)定，弄虛作假的，追究相關(guān)單位及經(jīng)辦人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。對違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)核實(shí)后，視情節(jié)予以取消醫(yī)療救助服務(wù)資格等處罰。
第三十條申請醫(yī)療救助的城鄉(xiāng)居民，有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取醫(yī)療救助資金的，取消其救助申報(bào)資格，并追回救助資金。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。
第八章附則
第三十一條各縣（市、區(qū)）人民政府依據(jù)本辦法，制定實(shí)施細(xì)則。
第三十二條本辦法自公布之日起30日后執(zhí)行，之前規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。