第一章 總 則
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，更好地維護工傷職工合法權(quán)益，完善用工制度，合理分解工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）、《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（以下簡稱《辦法》）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 固原市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）和與之建立或者形成勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的勞動者（以下簡稱職工），須遵守本辦法。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法，可根據(jù)自治區(qū)人民政府的其他規(guī)定執(zhí)行。
第三條 市勞動保障行政部門負責(zé)全工傷保險管理和組織實施工作，各縣人事勞動保障行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷保險管理等工作。

市、縣醫(yī)保中心按照職責(zé)具體辦理本區(qū)域內(nèi)工傷保險事務(wù)。
財政、審計等部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督、人事、工商等行政管理部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)同勞動保障行政部門做好工傷保險工作。
各級工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第二章 工傷保險基金的收繳及管理
第四條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。工傷保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。
第五條 工傷保險基金由下列資金構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的工傷保險費；
（二）工傷保險費滯納金；
（三）工傷保險基金的利息；
（四）依法納入工傷保險基金的其它資金。
第六條 工傷保險的行業(yè)基準費率和浮動費率根據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》標準和工傷費用支出、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素確定（具體費率見附表）。
工傷保險費率確定應(yīng)堅持“以支定收，收支衡”的原則。
用人單位經(jīng)營范圍跨行業(yè)的，執(zhí)行經(jīng)營范圍內(nèi)風(fēng)險較高行業(yè)費率；用人單位的經(jīng)營范圍無具體對應(yīng)項目的，以工傷保險均費率為其繳費費率。
第七條 用人單位首次參保繳費費率，以其所屬行業(yè)對應(yīng)的基準費率為準，以后實行浮動費率管理。行業(yè)基準費率的調(diào)整由市醫(yī)保中心根據(jù)用人單位工傷保險費的使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險管理、安全生產(chǎn)管理等因素提出調(diào)整方案，經(jīng)市勞動保障行政部門審核后報市人民政府批準；用人單位每年浮動費率的調(diào)整或確定由市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。
第八條 用人單位必須為本單位職工足額繳納工傷保險費，工傷保險月繳費數(shù)額為本單位職工上年度月均工資總額乘以單位繳費費率之積。難以確認工資總額或者職工人均月工資總額低于上年度本市職工月均工資總額的用人單位，按照上年度本市職工月均工資乘以職工人數(shù)作為月繳費基數(shù)。未按規(guī)定繳納的，由市、縣勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期不繳納的，除補繳所欠數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。
用人單位足額繳納工傷保險費后的次月起享受工傷保險待遇。
工傷保險費列入企業(yè)成本，不計征稅、費。
第九條 市醫(yī)保中心根據(jù)當(dāng)年工傷保險基金實際征收總額的10%提留工傷保險儲備金，工傷保險儲備金滾存總額達到當(dāng)年工傷保險基金總額的40%時不再提取。工傷保險儲備金主要用于工傷保險基金不足時的補充；因重大事故造成工傷保險基金不敷使用時，由市財政墊支后從工傷保險結(jié)余基金中歸還。
第十條 用人單位依據(jù)《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》核準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍及《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T4754?2002）確定的標準填寫《社會保險登記表》，并提交職工花名冊（一式三份），中央、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)的企業(yè)直接到市醫(yī)保中心辦理工傷保險手續(xù)；各縣境內(nèi)的企業(yè)到本縣醫(yī)保中心辦理工傷保險手續(xù)。
市、縣醫(yī)保中心收繳工傷保險費時，應(yīng)根據(jù)用人單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》核準的經(jīng)營范圍和行業(yè)類別，執(zhí)行相應(yīng)的繳費費率。各縣醫(yī)保中心應(yīng)在15日內(nèi)將收繳的工傷保險費上解市醫(yī)保中心。
第十一條 工傷保險基金的支出項目包括：
（一） 工傷醫(yī)療費；
（二）工傷康復(fù)費；
（三）傷殘津貼；
（四）生活護理費；
（五）一次性傷殘補助金；
（六）一次性工亡補助金；
（七）喪葬補助金；
（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（九）傷殘輔助器具費；
（十）工傷認定調(diào)查核實費；
（十一）勞動能力鑒定費；
（十二）預(yù)防教育費；
（十三）法律、法規(guī)規(guī)定支付的其它與工傷保險有關(guān)的費用。
前款（一）至（九）項規(guī)定的費用，用人單位已參加工傷保險的，按《條例》規(guī)定從工傷保險基金中支付；未參加工傷保險的，由用人單位支付。
由用人單位支付的待遇還包括：住院期間的伙食補助費；外地就醫(yī)按本單位因公出差標準報銷的交通費、食宿費；停工留薪期間原工資福利待遇；工傷職工在搶救期間或停工留薪期間生活不能自理的護理費；難以安排工作的五級、六級職工的傷殘津貼；一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金；工傷職工跨自治區(qū)異地安家的安家費。
前款（十）、（十一）、（十二）項規(guī)定的費用，按照當(dāng)年工傷保險基金實際收繳總額的8%提取，其中75%留市本級，25%上解自治區(qū)勞動保障部門。
第十二條 按參保年度計算，以工傷保險基金年節(jié)余額占收繳總額10%為工傷保險基金警戒線，低于警戒線水時，市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)以書面形式報市勞動和社會保障局批準啟動工傷保險儲備金，補充工傷保險基金至警戒線水以上。
第十三條 用人單位無故超過60日欠繳或者拒繳工傷保險費，市醫(yī)保中心應(yīng)以停保處理，停保期間的工傷待遇和停保期間新發(fā)生的工傷而產(chǎn)生的工傷待遇均由用人單位支付。
用人單位停保后續(xù)保的，其工傷保險生效時間從續(xù)保之月起向后推遲6個月，在此期間發(fā)生的工傷待遇由用人單位支付。
第三章 工傷認定
第十四條 市勞動保障行政部門負責(zé)中央、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)用人單位職工的工傷認定工作；各縣人事勞動保障行政部門負責(zé)本縣境內(nèi)用人單位職工工傷認定工作。
第十五條 工傷認定的范圍和程序依照《條例》、《辦法》及勞動和社會保障部《工傷認定辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。
職工因工作原因發(fā)生傷害事故后，用人單位或者職工應(yīng)當(dāng)在傷害事故發(fā)生后24小時內(nèi)向所轄市、縣勞動保障行政部門報告。在傷害事故（職業(yè)病確診）發(fā)生之日起30日內(nèi)，向市、縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況的，須報市、縣勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位在規(guī)定時間內(nèi)報告和提出申請并被認定為工傷的，其工傷醫(yī)療、鑒定、認定調(diào)查等費用，參加工傷保險的從工傷保險基金中支付。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)報告和提出申請的，工傷醫(yī)療、鑒定、認定調(diào)查等費用，由用人單位承擔(dān)。
第十六條 市、縣勞動保障行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)書面告知申請人受理、不予受理或者要求補充材料；不予受理或者要補充材料的，應(yīng)當(dāng)說明理由或者補充要求。
第十七條 工傷認定申請從發(fā)生傷害事故或者確診為職業(yè)病之日起計算超過1年的，市、縣勞動保障行政部門不予受理，由此引發(fā)的待遇問題由職工本人或者其親屬、工會組織與用人單位協(xié)商解決或者通過其他途徑解決。
第十八條 市、縣勞動保障行政部門可以委托其它統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門受理工傷認定申請和調(diào)查取證工作，認定結(jié)論由委托方出據(jù)。市、縣勞動保障行政部門的委托應(yīng)
征得對方勞動保障行政部門的同意并有書面委托手續(xù)。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的確定，按照勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。
第三十三條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤的，享受相關(guān)待遇。親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的，已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還或者由市醫(yī)保中心追回。