龍巖工傷保險報銷范圍為醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金等。

一、龍巖工傷保險賠償范圍

1、工傷醫療費待遇（異地治療、康復治療、轉診轉院治療）

2、輔助器具配置待遇

3、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、護理費待遇

4、一次性醫療補助金待遇

5、工亡待遇

6、工亡職工供養親屬撫恤金待遇

二、龍巖工傷保險賠償標準

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、患職業病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

三、龍巖工傷保險賠償流程

辦理資料

1、福建省工傷保險待遇結算申報受理單一式兩份（銀行賬號、戶名、開戶行必須寫清楚）

2、工傷職工身份證復印件

3、屬于老工傷人員的提交：老工傷人員納入工傷保險資格確認表復印件

4、申請工傷醫療待遇材料：發票原件和對應的住院/門診費用清單原件

5、申請工傷醫療待遇材料：疾病證明書復印件

6、申請工傷醫療待遇材料：有門診的需提供與發票對應的門診病歷復印件和檢查報告單復印件

7、申請工傷醫療待遇材料：住院的提供出院小結復印件（有門診的需提供與發票對應的門診病歷復印件1份）

8、申請工傷醫療待遇材料：門診有檢查的，需提供檢查報告單復印件

9、交通事故引發的工傷，應提供交警部門出具的道路交通事故責任認定書

10、交通事故引發的工傷，應提供交警部門出具的交通事故損害賠償調解書或法院調解、判決書

11、屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明復印件

12、屬于遭受暴力傷害的，還需提供賠償證明材料復印件

13、涉及第三方機構理賠醫療費的還需提供理賠分割單復印件或賠償情況說明原件

14、職工轉診轉院治療、康復治療、舊傷復發治療、輔助器具配置的，應提供社保中心審批后的申請表（社保中心未審批的，不予支付相關工傷醫療待遇）。

15、轉外治療的需提供：交通、住宿費用發票（原件）

16、輔助器具還需提供：配置評估意見書（原件）

17、輔助器具還需提供：配置協議書（原件）

18、輔助器具還需提供：配置發票（原件）

19、報銷鑒定費的需提供勞動能力鑒定費發票原件

20、申請一次性醫療補助金待遇的還需提供工傷職工終止工傷保險關系三方協議書一式三份

21、申請一次性醫療補助金待遇的還需提供：解除勞動關系證明

22、申請一次性工亡補助金和喪葬費待遇的還需提供：居民死亡醫學證明書或火化證明的復印件

23、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：工亡職工與被供養人的戶口本復印件（或公安局出具的關系證明）

24、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：被供養人身份證復印件

25、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：街道/鄉/鎮政府提供的被供養人經濟狀況證明，證明被供養人沒有收入來源，且由工亡人員生前供養

26、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：勞動保障事務所或當地社保中心蓋章的被供養人長期待遇領取資格認證表

27、申請供養親屬撫恤金待遇郵儲或興業銀行賬號復印件（復印件上注明詳細開戶行信息和戶名，并簽字按手印））

28、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：被供養人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉（鎮）人民政府出具的有效證明

29、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：被供養人屬于養父母、養子女或屬親屬戶口簿無法證明的，提交公證書

30、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：被供養人完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定機構的鑒定結論書

31、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養親屬首次確認的，需提供老工傷人員納入工傷保險資格確認表

32、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養親屬首次確認的，需提供老工傷人員及供養親屬資格登記表

33、申請供養親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養親屬首次確認的，需提供工亡職工供養親屬撫恤金復核表

34、申請退休金補差待遇的還需提供一至四級工傷職工退休待遇補差核定表

35、申請退休金補差待遇的還需提供福建省參保人員基本養老金領取資格認定表復印件

辦理流程

1、審核是否符合報銷條件

2、審核申請材料是否齊全、完整，經辦人員系統信息錄入是否準確無誤

3、核對是否符合報銷條件

4、核對申請材料是否齊全、完整

5、對經審批崗核實審批過后的材料進行整理、歸檔

辦理時間：

周一至周五：上午8:30-11:30 下午：14:00-17:30；周六：上午8:30-11:30

辦理地點：

行政服務中心負一層4區企業社保窗口（新羅區華蓮路138號金融中心B3幢）