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青海省民政廳聯(lián)合省財(cái)政廳等六部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接進(jìn)一步提高救助水的通知》(青民發(fā)[2017]109號(hào)),進(jìn)一步提高全省重特大疾病救助水。
重特大疾病醫(yī)療救助水進(jìn)一步提升。重點(diǎn)救助對(duì)象和低收入救助對(duì)象重特大疾病醫(yī)療救助起付線由原3萬(wàn)元降低至1萬(wàn)元,救助比例為60%;支出型貧困救助對(duì)象重特大疾病醫(yī)療救助起付線由原8萬(wàn)元降低至5萬(wàn)元,救助比例為50%,救助封頂線均為10萬(wàn)元。
門(mén)診救助特殊病慢性病病種進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)療救助門(mén)診特殊病慢性病病種按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病執(zhí)行,從之前的4種擴(kuò)大到25種,今后隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病病種的變更作相應(yīng)調(diào)整。
兒童住院醫(yī)療救助比例進(jìn)一步提高。重點(diǎn)救助對(duì)象中14歲以下兒童(除孤兒外),住院救助比例提高10%,達(dá)到90%,封頂線為6萬(wàn)元。
資助參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。全面落實(shí)資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,資助參保范圍擴(kuò)大至低收入家庭中60周歲及以上老年人,資助標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)年均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%,具體標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助資金籌集情況確定并公布。
此次醫(yī)療救助政策調(diào)整,將有效減輕城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān),困難群眾看病就醫(yī)費(fèi)用將進(jìn)一步降低,獲得感將顯著提升。《通知》要求,各地要進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)醫(yī)療救助政策真正落到實(shí)處,最大限度減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳,提升群眾對(duì)相關(guān)政策的了解程度,通過(guò)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制為城鄉(xiāng)困難群眾提供救助,充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用。
那2018年大病醫(yī)保能救助哪些病?補(bǔ)助多少錢(qián)?
大病醫(yī)保一般包括哪些病?
目前大病醫(yī)保包括了44種疾病,詳情如下:慢性重癥肝炎、肝硬化;結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發(fā)性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。
白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、過(guò)敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性*纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。
特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
城鄉(xiāng)居民每年繳納大病醫(yī)保,即可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。凡是在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的大病,都可以獲得一定比例的補(bǔ)償。
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按:0?4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%;4萬(wàn)元?8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%;8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85%;1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80%;3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分支付85%;5萬(wàn)元以上的部分支付90%。前款各項(xiàng)所稱(chēng)"以上“不含本數(shù)”以下“含本數(shù)”。
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