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省政府網(wǎng)站公布了《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》),并將從2017年1月1日起施行。
一、涵蓋所有繳費(fèi)參保人員
《實(shí)施辦法》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保居民以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專(zhuān)學(xué)生,以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得本省戶籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可在辦理戶籍手續(xù)后60天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)特困人員和低保對(duì)象也有相應(yīng)政策。
二、年度結(jié)算限額15萬(wàn)元內(nèi)
《實(shí)施辦法》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額。
參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。
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醫(yī)保賬戶里的錢(qián)能取出來(lái)嗎
雖然說(shuō)醫(yī)保賬戶里的錢(qián),大多數(shù)地區(qū)是無(wú)法取出來(lái)的,但思之想之發(fā)現(xiàn),天津、北京地區(qū)的醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)是可以取出來(lái)的。
注意,這里說(shuō)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián),而不是醫(yī)保基金的賬戶,這個(gè)一定要分清楚。
天津從10月1日開(kāi)始,有職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的參保人員可以提取個(gè)人賬戶里的錢(qián),每月可提取本人當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%。
按照天津的規(guī)定,個(gè)人賬戶每月會(huì)有資金劃入,包括個(gè)人繳費(fèi)部分(個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%),單位繳費(fèi)部分(45周歲以下職工為單位人均繳費(fèi)基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%)。
舉個(gè)例子,一個(gè)45歲以下的職工,個(gè)人和單位繳費(fèi)基數(shù)均為5000元,那么其每月個(gè)人賬戶收到的金額是(5000×2%)+(5000×0.8%)=140元。而他可以提前的錢(qián)為140×70%=98元。
除了天津,目前北京醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)也可以提取。雖然曾傳出北京醫(yī)保個(gè)人賬戶會(huì)封閉的消息,但北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金目前依然是打到參保人員的存折上,個(gè)人可隨時(shí)提取,自行支配。
怎么提取呢?天津的可以持社保卡,到開(kāi)戶銀行(社保卡左上角標(biāo)注有發(fā)卡銀行名稱)的任意銀行網(wǎng)點(diǎn)及ATM機(jī)提取個(gè)人賬戶。北京則需要拿著身份證、醫(yī)保存折,去開(kāi)戶銀行取現(xiàn)。思之想之就曾拿著醫(yī)保存折取過(guò)。
不知道各位你們那里醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)是否能取出來(lái)呢?如果能的話,最好取出來(lái),因?yàn)閭(gè)人賬戶里的錢(qián)按照活期儲(chǔ)蓄利率計(jì)息,利息很少,不劃算。而且,在開(kāi)戶銀行提取一般都不會(huì)收取手續(xù)費(fèi)。
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