2018西安生育險(xiǎn)交滿多久可以享受報(bào)銷,生育險(xiǎn)沒滿一年如何報(bào)銷

更新時(shí)間：2023-08-20 21:37:20 高考知識(shí)網(wǎng) www.pvszdiiu.cn

一、生育險(xiǎn)報(bào)銷前提

想要享受生育保險(xiǎn)待遇，首先應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

1、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)達(dá)到9個(gè)月或者累計(jì)足額繳費(fèi)達(dá)到1年（不同地區(qū)時(shí)限要求會(huì)有所變動(dòng)，請以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)）

Ps.如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

2、符合國家/本地計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

3、因懷孕、生育發(fā)生了醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

二、生育險(xiǎn)待遇詳解

那么生育險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用呢？《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》對生育保險(xiǎn)待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家規(guī)定的其他費(fèi)用。

生育津貼：指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費(fèi)用，是對女職工收入損失的現(xiàn)金補(bǔ)償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。

生育醫(yī)療費(fèi)用：指生育保險(xiǎn)參保人生育期間發(fā)生的符合規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，其是由生育保險(xiǎn)基金支付的。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用及法律、法規(guī)規(guī)定的其它項(xiàng)目費(fèi)用。目前我國政府暫未對生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市按照本地實(shí)際情況自行制定。

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：指職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。其中，住院費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，門診費(fèi)用由個(gè)人先墊付，后由單位手工報(bào)銷。

國家規(guī)定的其他費(fèi)用：一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和男職工假期津貼等。

Ps.晚育津貼：根據(jù)我國修訂后的《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，取消了相關(guān)鼓勵(lì)晚婚晚育的條款，即2016年1月1日以后生育子女的公民，不再享受晚育假及晚育津貼待遇。

三、生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

重點(diǎn)來了！按照報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人能拿到多少津貼和報(bào)銷費(fèi)用呢？

生育保險(xiǎn)金＝生育津貼＋生育醫(yī)療補(bǔ)助

具體標(biāo)準(zhǔn)請以所在地區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)，下面以北京地區(qū)為例

1、生育津貼：

生育津貼=職工繳費(fèi)基數(shù)/30×產(chǎn)假天數(shù)

職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月均工資計(jì)算；低于上一年本市職工月均工資60%的，按照上一年本市職工月均工資的60%計(jì)算；高于上一年本市職工月均工資３倍以上的，按照上一年本市職工月均工資的３倍計(jì)算；本人上一年月均工資無法確定的，按照上一年本市職工月均工資計(jì)算。

2、生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)：

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)明細(xì)：

4、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

5、男職工假期津貼：

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

四、報(bào)銷流程及材料

根據(jù)所在地不同，報(bào)銷流程會(huì)有所差別。

這里以北京地區(qū)為例，生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：

1、收集所有材料。

2、產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部

3、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷