生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的蚌埠生育保險報銷條件是什麼呢?蚌埠生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于蚌埠生育保險的相關知識希望對你有幫助。
申請對象:
1、生育保險參保人員,即生育保險須連續參保繳費滿九個月以上,參保人員待遇享受狀態“正常”的,才可按規定享受生育保險相關待遇。
2、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;
3、符合國家、省、市計劃生育規定;
4、男職工配偶申領生育醫療費的,需男職工配偶未就業且未參加社會醫療保險。
符合申領生育保險待遇的女職工,生育或實施計劃生育手術的次月15日起,可以辦理申領手續。申領分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。申領計劃生育手術生育保險待遇時間從計生手術之日起計算,時效為6個月。
申請條件:具備生育保險待遇享受資格,符合政策規定的申請條件
辦理材料:(1)本人社會保障卡(未領卡的,提供身份證或戶口本)
(2)生育津貼申領表/職工未就業配偶生育醫療費用定額補助申領表/非參保地定點醫療機構生育申請表(有關單位蓋章有效)及相關附件資料
基本程序:1-3號窗口受理→后臺審核、結算、審批→財務轉賬支付
收費標準及依據:不收費
辦理時間:法定工作日
辦理時限:十個工作日
一、生育報銷
順產:定額支付2300元,剖宮產:定額支付4400。
政策范圍內醫療費用個人支付比例
一級醫療0%,二級醫院10%,三級醫院15%
二、產前檢查
產前檢查一次性定額補助標準為500元。
三、計劃生育手術
門診流產:200元/次
門診放置(取出)宮內節育器:100元/詞
孕12周以下(含12周)住院流產:1000元/次
孕12-28周以下(含28周)住院流產:1600元/次
孕28周以上(含12周)住院流產:2300元/次
四、生育津貼
生育津貼發放標準為參保職工所在單位上年度職工月均繳費基數,生育津貼發放月數:基本津貼5個月+剖宮產0.5個月+多胞胎每多生育一個嬰兒增加0.5個月。
例如:小A公司單位上年度職工月均工資7000元/月),則
小A在產假期間可領取的生育津貼=7000÷30×98=22899.67元
所以公司上年度職工均工資越高,則生育保險費報銷就越多!
蚌埠人力資源和社會保障局
地址:蚌埠市經開區曹凌路789號
電話:0552-12333
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