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天津大病保險報銷比例
1、職工醫(yī)保:80%;
2、居民醫(yī)保:
a、2萬元至10萬元:50%;
b、10萬元至20萬元:60%;
c、20萬元至30萬元:70%。
天津大病保險報銷范圍
1、職工醫(yī)保:參加職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費的人員,因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,在15萬元以上35萬元以下的部分。
2、居民醫(yī)保:參保人員因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人負(fù)擔(dān)在2萬元以上30萬元以下的費用。
天津大病保險如何報銷
參保人員大病醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費用。對于未能實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)生的墊付醫(yī)療費用,與居民基本醫(yī)保墊付費用一同申請報銷。
申請時,需提供住院(含門特)醫(yī)療費票據(jù);住院費用匯總清單;出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件,加蓋醫(yī)療保險章);社會保障卡或身份證復(fù)印件。異地安置人員還需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》;屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,需提供《天津市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;屬異地急癥的,需提供醫(yī)院級別證明、相關(guān)票據(jù)、診斷證明(需加蓋急診章)。
參保人員轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院,是否納入大病保險給付范圍
參保人員轉(zhuǎn)外地住院或在外地發(fā)生的急癥住院,納入大病保險給付范圍,按照大病保險墊付醫(yī)藥費用報銷流程進(jìn)行報銷。
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