江蘇省300多萬低收入人群以及更多的因病致貧家庭如何托底保障？在日的江蘇民政廳新聞發(fā)布會(huì)上，江蘇省政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》，給大病患者送去一顆“定心丸”。江蘇省民政廳廳長(zhǎng)侯學(xué)元在發(fā)布會(huì)上表示，作為社會(huì)救助和醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容，《意見》將讓更多困難群眾看得起病，補(bǔ)齊了制度“短板”。

重點(diǎn)保障因大病返貧家庭

調(diào)查顯示，全省城鎮(zhèn)低收入家庭中，患重病、慢性病的人員占32%；農(nóng)村低收入家庭中，因病殘喪失勞動(dòng)力的達(dá)42%。當(dāng)前，江蘇省城鎮(zhèn)居民已普遍享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村居民基本參加“新農(nóng)合”，但當(dāng)他們罹患重病時(shí)，仍然面臨巨額醫(yī)療費(fèi)用壓力，甚至導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，特困家庭醫(yī)療費(fèi)支出占家庭總支出的比重高達(dá)58%。重特大疾病，成為人們邁向幸福的“攔路虎”。

醫(yī)療救助已在江蘇全省實(shí)施了12年。國(guó)務(wù)院規(guī)定重點(diǎn)救助對(duì)象為低保、特困供養(yǎng)人員兩類，江蘇將重點(diǎn)救助對(duì)象擴(kuò)展為低保、特困供養(yǎng)人員、具有當(dāng)?shù)貞艏�的臨時(shí)救助對(duì)象中大重病患者、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、精簡(jiǎn)退職老職工、孤兒、特困職工等七類。

如今，低保等低收入家庭看病難問題得到了保障。但事實(shí)上，很多殷實(shí)的甚至小康之家，因?yàn)榧彝コ蓡T的一場(chǎng)大病重返貧困，該怎么辦？侯學(xué)元表示，國(guó)務(wù)院已要求探索因病致貧家庭重病患者的救助。

江蘇此次明確將此類對(duì)象納入臨時(shí)救助對(duì)象中大重病患者范圍，予以重點(diǎn)保障。同時(shí)，全省還鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者以及不具有當(dāng)?shù)貞艏�的臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者，納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助。特別加大對(duì)重病、重殘兒童的救助力度。

記者了解到，在張家港，市財(cái)政每年投入50萬元專項(xiàng)救助金，對(duì)罹患癌癥、尿毒癥及需器官移植等三類重大疾病，以及重度肢殘、智殘和精神病等特困新市民，給予最高5000元的救助，打破了流動(dòng)人口無法在非戶籍地獲得救助的局限。

個(gè)人自負(fù)費(fèi)用越大，救助比例越多

醫(yī)療救助是維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的托底性、基礎(chǔ)性制度安排。去年全省共救助困難群眾590.5萬人次，支出救助資金14.44億元；今年上半年，全省共救助困難群眾328.76萬人次，支出救助資金7.28億元。但同時(shí)，現(xiàn)行的醫(yī)療救助水還不能滿足實(shí)際醫(yī)療需求。

為此，《意見》明確，實(shí)行門診和住院費(fèi)用統(tǒng)籌救助，將一般門診、大重病門診、住院等救助合并，實(shí)施無門檻和病種限制、按比例有封頂?shù)木戎�，受益面更廣。

“我們從小病開始保障，對(duì)門診和住院費(fèi)用統(tǒng)籌救助，分別設(shè)定封頂線，既防止困難群眾小病不治拖大病，又有效防范資金風(fēng)險(xiǎn)。救助標(biāo)準(zhǔn)做到突出重點(diǎn)，梯度施助。同一類救助對(duì)象，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例越高；醫(yī)療費(fèi)用過高的對(duì)象，救助項(xiàng)目更寬，補(bǔ)助范圍更廣；重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例高于低收入救助對(duì)象，低收入救助對(duì)象高于其他救助對(duì)象。目前，重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例達(dá)到70%以上，年度封頂線達(dá)到當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)保封頂線50%以上。”侯學(xué)元說，新政對(duì)重特大病救助對(duì)象來說，救助項(xiàng)目更寬，補(bǔ)助范圍更廣，救助比例更高。

救助“事后”變“事中”，不再“借錢墊錢看病”

前不久，一個(gè)小康之家的4歲男孩罹患白血病，在公益慈善組織發(fā)起下，24小時(shí)內(nèi)微信籌款180萬元。可以說，民眾中蘊(yùn)藏著驚人的慈善救助能量。侯學(xué)元說，我們還要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、慈善等社會(huì)力量廣泛參與的機(jī)制，充分發(fā)揮制度合力。

首先是對(duì)省定七類重點(diǎn)救助對(duì)象，全額資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；其次，全省100%的縣(市、區(qū))推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)保、新農(nóng)合支付的“一單清”“一站式”同步結(jié)算，將“事后救助”前移到“事中救助”，老百姓不再需要墊錢、借錢看病。

全省還在探索落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠、費(fèi)用減免等扶持政策，支持、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，發(fā)揮社會(huì)組織專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供多種形式慈善醫(yī)療服務(wù)，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

記者獲悉，常州就在探索醫(yī)療保障的“事前、事中、事后”全過程救助。當(dāng)?shù)孛裾�與紅十字會(huì)聯(lián)手，對(duì)患大重病的低保及低保邊緣對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后個(gè)人承擔(dān)比例累計(jì)達(dá)1000元以上的，低保對(duì)象按80%救助；低保邊緣按60%救助。常州市慈善總會(huì)還為市區(qū)28212名困難對(duì)象購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，大病最高賠付額度8000元，10個(gè)工作日內(nèi)支付補(bǔ)償金。