從市人社局了解到,我市居民醫保拓展互聯網繳費通道,從即日起在涪陵區、江津區、大足區、渝北區、沙坪壩區、長壽區、黔江區、北碚區、合川區、巫溪縣等10個區縣參保的,可以通過微信繳納居民醫保。
此外,市人社局還解讀了2018年我市醫保政策,包括個人賬戶能否“關聯”給家人使用;居民醫保能否升級為“職工醫保”,繳費金額怎么算?
無工作單位也可以參加職工醫保
重慶市基本醫療保險包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保兩種,參保人只能參加一種,不可重復參保。
其中,有用人單位的,應依法隨單位參加職工醫保,這既是單位的法定義務,也是員工的合法權益;無用人單位的,也可以個人身份參加職工醫保。據了解所有年滿16周歲以上且無用人單位的城鄉居民都可以以個人身份參加職工醫保。
值得一提的是,無論是否達到退休年齡,都在“以個人身份參加職工醫保”的范圍內。
居民醫保可以升級為職工醫保
記者了解到,根據我市今年最新政策,有工作的單位有義務辦理職工醫保,年滿16周歲以上的重慶戶籍城鄉居民都可以轉為“以個人身份參加職工醫保”。非重慶戶籍的,年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在重慶市靈活就業的人員;已在重慶市參加城鎮企業職工基本養老保險并按月享受基本養老待遇的無用人單位退休人員也可以轉。
原市內參保人員,居民醫保的繳費時間,按照繳費月數的12.5%折算成職工醫保實際繳費月數。折算不足整月的,向上取整計算。
原市外參保人員,在本市外參加居民醫保的實際繳費年限,認定為我市城鄉居民醫保視同繳費年限。其繳費時間同樣按照繳費月數的12.5%折算為我市職工醫保視同繳費月數。折算不足整月的,向上取整計算。
參保后多久開始享受待遇?
職工醫保隨單位參保的,在單位為你完清繳費的次月起,開始享受職工醫保待遇;以個人身份參保的新參保人員需等待6個月后開始享受待遇。
居民醫保在集中繳費期(即上2017年9月至12月)參保繳費的,從2018年1月1日起開始享受待遇。2018年1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日?2018年12月31日。2018年3月1日后參保繳費的,需等待90日后享受醫保待遇至2018年12月31日。
職工醫保參保人個人賬戶“可關聯”
據了解,職工醫保參保人個人賬戶可以用于支付“關聯的他人”就醫費用,比如:你和父母的醫保賬戶關聯后,父母看病就診時,和常一樣刷他的社保卡,當他的個人賬戶余額為“0”時,醫保結算系統將自動從你的醫保個人賬戶上扣錢,支付本該由父母支付部分,方便的幫他們承擔一些醫療費用負擔。
被關聯對象可以是父母、夫妻、兒女、親戚、朋友等,但值得一提的是,對方也必須有職工醫保。具體關聯方式,可以帶上雙方的身份證、社保卡原件及復印件到參保地社保局辦理關聯手續。
醫保卡上的錢每月到底有多少?
隨單位參加職工醫保的參保人;以個人身份參加職工醫保二檔的參保人有醫保個人賬戶。那么,每個月到底該拿多少錢呢?按我市規定,劃入金額=繳費基數×劃入比例。其中,已按月領取基本養老待遇的,若已繳滿“職工醫保繳費期”(不再繳納基本醫保費),則按上年度全市月社工資60%作為計算基數。
舉個簡單的例子:王大志今年42歲,他以個人身份參加職工醫保二檔,那么,目前他每月醫保個人賬戶入賬金額=2017年計算繳費基數3881元×3.5%=135.84元。
鄧??今年62歲,已從企業退休且醫保繳費期已滿,她所在企業在職職工人均月繳費基數目前為6200元,那么,目前她每月醫保個人賬戶入賬金額=企業人均月繳費基數6200元×4%=248元
隨單位參加職工醫保的劃入比例
年齡段 劃入比例
不滿35歲 1.3%
35歲-45歲 1.5%
45歲- 按月領取基本養老待遇之月前 1.7%
從按月領取基本養老待遇之月起 4%
以個人身份參加職工醫保的劃入比例
年齡段 比例
不滿35歲 3.3%
35歲-45歲 3.5%
45歲-按月領取基本養老待遇之月前 3.7%
從按月領取基本養老待遇之月起 4%
個人身份參保的退休人員可一次性躉繳
這也是市人社局最常接到的咨詢。記者了解到,根據我市最新政策,2018年以個人身份參加職工醫保,一檔2520元/年、二檔5544元/年。那么這兩檔有什么區別?市人社局表示,主要區別在于有無個人賬戶和特病報銷病種不同。
“只有二檔參保人員才有個人賬戶,就是每個月劃入你社保卡里面的錢,可以用來看病買藥。”市人社局相關工作人員表示,一檔特病報銷為4類、二檔為23類。
值得一提的是,2018年一次性躉繳的繳費基數為:67386元/年。“若是退休人員,但職工醫保繳費期未滿,則需要繼續按年繳納基本醫保費,此時,如果您考慮到未來經濟發展水提高,可以選擇一次性躉繳剩余年限。”
注意!
這10個區縣的居民醫保可微信繳費
記者了解到,從即日起,在涪陵區、江津區、大足區、渝北區、沙坪壩區、長壽區、黔江區、北碚區、合川區、巫溪縣等10個區縣參保的市民,可以通過微信繳納居民醫保。其中,不包括新參保人員(含出生90天內的新生兒),在渝高校大學生,以及享受居民醫保各項政府參保補助的人員(需線下核對相關信息)
另外,其余尚未開通居民醫保微信繳費的區縣參保人,可通過參保地區縣鎮街社保所參保繳費。繳費步驟:關注訂閱號“重慶社保”?我的社保?居民醫保繳費
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