2018江蘇靈活就業(yè)職工醫(yī)保繳費(fèi)政策,江蘇靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷比例

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納

1、用人單位按照全部在職職工工資總額的8%繳納，在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)10%繳納。

2、住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照上年在崗職工均工資的60%確定，繳費(fèi)比例為4.5%，可以采取企業(yè)自籌、個(gè)人繳費(fèi)、主管部門調(diào)劑和財(cái)政補(bǔ)助等辦法籌集。

3、企業(yè)破產(chǎn)或改制時(shí)必須按有關(guān)規(guī)定剝離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。/>/>對(duì)于距法定退休年齡7年內(nèi)的原國(guó)有、集體企業(yè)改制或破產(chǎn)后未參保的或中斷參保的困難職工，可調(diào)減補(bǔ)繳1997年以來(lái)未參�；蛑袛鄥⒈Ｆ陂g的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的50%。

4、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及其上下限由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定并公布。

5、用人單位和個(gè)人參保繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)除劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶以外的部分，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶基金分開運(yùn)作、分別管理。

6、參保單位退休人員比例高于參保人員25%的，超過(guò)的人數(shù)以本單位職工均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按10%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

7、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位繳納、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶劃轉(zhuǎn)、統(tǒng)籌基金提取三部分組成，其中單位繳納和個(gè)人劃轉(zhuǎn)部分分別為每人每月6元(無(wú)單位的參保人員均由個(gè)人繳納)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金提取部分為10%。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行獨(dú)立核算，專項(xiàng)管理。

8、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金由用人單位按照工作人員上年度工資總額的2%(含用人單位繳納的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金)繳納。鎮(zhèn)屬公務(wù)員的醫(yī)療補(bǔ)助基金由縣財(cái)政統(tǒng)一代扣代繳。

9、用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道為：行政機(jī)關(guān)和由財(cái)政撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體列入財(cái)政預(yù)算安排;其他事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體按原資金渠道列支;企業(yè)在稅前列支。參保人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅。

10、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例在單位職工上年度工資總額的4%以內(nèi)的部分在稅前列支。

11、用人單位繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，按月由地稅部門征收。靈活就業(yè)人員按規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)繳納下年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

12、用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，按時(shí)足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)定期向職工公布醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況，接受工會(huì)組織和職工的監(jiān)督。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)免費(fèi)為用人單位、參保人員個(gè)人提供繳費(fèi)情況及個(gè)人醫(yī)療帳戶查詢等服務(wù)。

13、職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。用人單位未按規(guī)定足額繳納和代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由征繳部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳本金外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金，滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

14、用人單位或個(gè)人未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或個(gè)人承擔(dān)。續(xù)保時(shí)，應(yīng)繳未繳期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位或個(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳。

15、參保人員因退休、調(diào)動(dòng)、死亡或與單位解除、終止勞動(dòng)合同等情況，須及時(shí)憑有關(guān)證明到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系變更或終止等手續(xù)。

繳費(fèi)年限

1、、參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員達(dá)到法定退休年齡退休后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇必須同時(shí)具備以下條件：退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年(特殊工種的男滿25年、女滿20年)，實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。繳費(fèi)年限包括1996年12月31日之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的工齡視同繳費(fèi)年限。參加住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，計(jì)算實(shí)際繳費(fèi)年限。

2、參保人員連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男不滿30年、女不滿25年(特殊工種的男不滿25年、女不滿20年)，或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不滿10年的，都應(yīng)予補(bǔ)足;1997年以來(lái)未參�；蛑袛鄥⒈５模�最低繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足的，按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)上年度在崗職工社會(huì)均工資和繳費(fèi)比例以及需要補(bǔ)繳的年限予以補(bǔ)足。

3、因病或非因工負(fù)傷，經(jīng)縣級(jí)以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力按月領(lǐng)取生活費(fèi)的人員，應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)和比例繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，待男年滿50周歲、女年滿45周歲時(shí)，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間與統(tǒng)籌支付待遇限額掛鉤政策。參保人員參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付;連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿1年的，醫(yī)療費(fèi)用?銷不超過(guò)1萬(wàn)元;連續(xù)參保時(shí)間滿1年不滿2年的，不超過(guò)2萬(wàn)元;連續(xù)參保時(shí)間滿2年以上的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常待遇。連續(xù)參保時(shí)間滿1年的享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5、用人單位和參保人員中斷或未足額繳費(fèi)，超過(guò)6個(gè)月以上的，在按規(guī)定補(bǔ)繳后，視同首次參保，執(zhí)行統(tǒng)籌支付待遇掛鉤政策，繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

6、參保人員工作流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶余額實(shí)行清算轉(zhuǎn)移，實(shí)際繳費(fèi)年限接續(xù)計(jì)算。

7、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件，要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)補(bǔ)繳其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)差額，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，合并計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。新轉(zhuǎn)入的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員6個(gè)月內(nèi)仍可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇。