2018黑龍江靈活就業職工醫保繳費政策,黑龍江靈活就業醫保報銷比例

今年8月，黑龍江省對個體、靈活就業人員參保政策進行了調整，個體、靈活就業人員參保(含斷保)的，可自主選擇按照全省在崗職工均工資的60%、70%、80%、90%、100%檔次參保繳費。對此新政，哈市人力資源和社會保障局養老保險處負責人進行了詳細解讀。

1，問：靈活就業都包括哪些人員？

答：兩類人員：一類是非正規部門就業、沒有用人單位或與用人單位沒有建立固定的勞動關系，但是他們提供了某種形式的勞動，有勞動收入的人員，包括非全日制從業人員、律師、會計師、自由撰稿人、演員、中介服務工作者、家庭小時工、街頭小販、其他類型的打零工人員；另一類是有正規就業手續、有國家承認連續工齡，與單位解除勞動關系后從事各種臨時性工作的勞務人員，他們的檔案材料都存放在各級檔案管理部門，處于間斷繳費狀態。

2，問：靈活就業人員可以參加企業職工基本養老保險嗎？參保條件是什么？

答：符合條件的靈活就業人員可以參保。須符合2個條件：一是具有哈市戶籍；二是年齡在16周歲以上，男未滿60周歲、女未滿55周歲。

3，問：靈活就業人員繳費標準是什么？

答：2016年8月以后，新參保靈活就業人員的繳費基數為全省上年度在崗職工月均工資的60%、70%、80%、90%、100%五個檔次自主選擇；繳費比例為20%。

4，問：間斷繳費的靈活就業人員補費標準是什么？

答：2016年8月之前解除勞動關系間斷繳費的靈活就業人員，補繳間斷期間養老保險費的基數為歷年全省在崗職工均工資的60%或100%兩個檔次自主選擇；之后補費的，繳費基數為全省上年度在崗職工月均工資的60%至100%之間五個檔次自主選擇，繳費比例為20%。

5，問：靈活就業人員可以往前補費嗎？

答：沒有國家承認連續工齡的靈活就業人員是不可以往前補費的，只能從參保之日起開始繳納保費。

黑龍江醫療保險新政策

一、黑龍江醫療保險繳費標準

靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員參加基本醫療保險時不建立個人帳戶，繳費標準以我市上年度社會均工資為繳費基數，按5%的比例繳納。參保人員以年為單位，按年度繳納基本醫療保險費。

二、黑龍江醫療保險繳費待遇

1.對30周歲以下（含30周歲，均以出生年份的1月1日起計算）的靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員在參保時，采取優惠政策，從參保之日起，前5年每年按我市上年度社會均工資為繳費基數，按3%的比例繳納，5年后按5%的比例繳納，不建立個人帳戶。

2.靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員參保連續繳費年限男滿25年，女參保連續年限滿20年可享受退休人員基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費，不建立個人帳戶。

3.靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員門診、住院醫療保險待遇等同于城鎮職工醫療保險待遇，按照《齊齊哈爾市城鎮靈活就業人員私營企業基本醫療保險實施細則》執行，如有調整醫療保險待遇政策，則按調整后的政策執行。

三、黑龍江醫療保險籌資標準

1.城鎮居民個人繳費標準在2016年的基礎上提高20元，個人繳費應在參保時按年度一次性繳清。

2.居民醫保個人繳費標準提高后，要提高醫保待遇標準。開展居民大病保險，減輕參保居民的大病醫療費負擔。

3.各統籌地區要加大對參保居民個人繳費的征繳力度，確保個人繳費及時足額到位。要加強基金監督管理，確保基金運行安全。

四、黑龍江醫療保險支付標準

1.門診特殊疾病（門診十八種慢性疾病）

在基本醫療保險支付范圍內的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付80%，參保人員自付20%，不設起付線，但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元，超出部分由參保人員個人負擔。

2.門診特殊治療

組織器官移植后抗排異反應用藥治療、惡性腫瘤放化療、尿毒癥的透析治療，基本醫療保險統籌基金支付比例為90%，不設起付線。超過統籌基金最高支付限額以上的部分，由大額醫療費用補助資金支付90%。

3.住院治療

①三級醫院：統籌基金支付88%，個人自付12%；

②二級醫院：統籌基金支付91%，個人自付9%；

③一級醫院：統籌基金支付94%，個人自付6%；

④退休人員個人自付比例分別降低三個百分點。

⑤參保人員在精神專科醫院治療精神疾病發生的符合醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費，統籌基金支付比例為95%。

五、黑龍江醫療保險參保人員年齡范圍

參保人員必須是年滿16周歲以上（含16周歲）的靈活就業人員，私營企業職員、外來務工人員。參保年齡上限限定在男55周歲以下（含55周歲），女50周歲以下（含50周歲），均以出生年份的1月1日起計算。

六、黑龍江醫療保險參保人員范圍

1.我市行政區域內持城鎮戶口的靈活就業人員、私營企業職員。

2.外來務工人員：我市所轄縣（市）、區的農村人口；外省、市來齊務工人員。外來務工人員申請參保時須持本人中華人民共和國身分證和戶口薄。