2019年舟山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年舟山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年舟山居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于舟山居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

舟山人的醫(yī)保政策調(diào)整！

職工醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整為50%

大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)降低到3萬(wàn)元

最多將可報(bào)銷65%！

為了讓參保群眾進(jìn)一步得到實(shí)惠，讓人民群眾更好地共享新區(qū)發(fā)展成果，今年，我市對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度又進(jìn)行了調(diào)整完善。

日，舟山市政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見(jiàn)》（舟政辦發(fā)〔2018〕130號(hào)），并于9月10日起正式實(shí)施。

今天下午，我市召開(kāi)醫(yī)保政策調(diào)整情況新聞發(fā)布會(huì)，市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人就我市剛印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見(jiàn)》進(jìn)行新聞發(fā)布。

快跟小編來(lái)看看

醫(yī)療保險(xiǎn)制度調(diào)整后的

新內(nèi)容 

↓↓↓↓

一.統(tǒng)一醫(yī)保年度

為做好醫(yī)保制度之間的銜接，方便群眾參保結(jié)算，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度由當(dāng)年9月至次年8月調(diào)整為自然年度，全市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)醫(yī)保年度的統(tǒng)一。

二.提高職工醫(yī)保報(bào)銷待遇

市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診和購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)840元（含）以下部分，基金報(bào)銷比例從30%提高到50%，其中市內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金報(bào)銷比例仍為55%。年度累計(jì)840元（含）以上部分報(bào)銷比例不變。

三.提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇

市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診和購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，連續(xù)參保人員基金報(bào)銷比例從20%提高到25%，首次參保人員基金報(bào)銷比例從10%提高到25%；其中市內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金報(bào)銷比例仍為50%；市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金報(bào)銷比例仍為10%。

四.降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

建立完善全市統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)從3.26萬(wàn)元降低到3萬(wàn)元，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，3萬(wàn)元以上至12萬(wàn)元（含）部分報(bào)銷60%；12萬(wàn)元以上部分報(bào)銷65%。

五.完善其他有關(guān)政策

參加我市職工醫(yī)保且在生育當(dāng)月前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月（含）、未享受生育保險(xiǎn)待遇的人員，符合國(guó)家生育政策所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助，其中難產(chǎn)剖腹產(chǎn)補(bǔ)助1800元，其他住院分娩補(bǔ)助1200元。生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇不得重復(fù)享受。

注意！

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這次政策予以明確的是參加職工醫(yī)保只要滿12個(gè)月的人員，沒(méi)有享受生育保險(xiǎn)待遇的，可以享受職工醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助。

年來(lái)，市委、市政府高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，不斷加大財(cái)政投入，提升醫(yī)療保障水。目前，我市醫(yī)療保險(xiǎn)參�？�?cè)藬?shù)達(dá)到97.8萬(wàn)人，參保率達(dá)到98.7%，醫(yī)保政策體系不斷完善，人民群眾的獲得感和幸福感得到進(jìn)一步提升。