2019年江門城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年江門城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年江門居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于江門居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

江門市2018年城鄉居民醫保一檔個人繳費標準日公布了，繳費標準為每人293元，有市民關心2018年繳費金額是如何確定的？

其實，繳費標準的確定由多個因素決定，小編為您一一分析：

想讓保障恒久遠，收支衡非常重要

隨著社會經濟快速發展，醫療成本及醫保費用支出在逐年增加，若不確保醫保基金收入相應合理增長，醫保基金將難以確保正常的醫療費用報銷。

同時，結合我市醫療費用支出情況，按照國家關于建立“與城鄉居民可支配收入相掛鉤”的城鄉居民醫保籌資機制的要求，我市2018年個人繳費標準按我市上上年度城鄉居民人均可支配收入×1.2%確定，因此，我市2018年繳費金額是以“2016年全年江門居民人均可支配收入24427元”×1.2%計算得出，與我市經濟水發展相適應，也基本能夠實現我市當年城鄉居民醫保基金的收支衡。

財政補助出大頭，個人繳費不足四成

城鄉居民醫保是社會保險的構成之一，并不是政府免費派發的社會福利，個人也有義務參與繳費，城鄉居民醫保一檔費用是由個人繳費+政府財政補助組成，簡單說，就是個人繳費是自己要交的錢，財政補助是政府幫您交的部分，到2018年，我市個人繳費部分僅占全部費用的38%。

此外，對于弱勢困難群體，如，我市的最低生活保障對象、重度殘疾人、低收入家庭中60歲以上的老年人和未成年人、孤兒、特困供養人員、建檔立卡的貧困人員等，由政府全額資助參保繳納醫保一檔費用，個人免繳費。

保障水是王道，醫保待遇繼續提升

參加醫保，保障水才是王道，2018年，我市城鄉居民一檔的待遇水有較大提高：參保人住院統籌年度最高支付限額為20萬元，醫保一檔大病保險年度最高賠付限額由原來的10萬元提高至24萬元，在二級定點醫療機構住院，基金支付比例由原來2017年下半年的73%－78%提高至80%；普通門診統籌基金累計每人每年最高支付限額由原來的150元提高至180元，基金支付比例由原來的55%提高至70%；惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全（需透析）、器官移植抗排異、造血干細胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治療）等特定病種門診從2018年起納入住院費用結算方式結算，不設起付標準。

2018年江門市城鄉居民基本醫療保險一檔待遇標準