2019年吳忠城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年吳忠城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年吳忠居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于吳忠居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

一、籌資標準

（一）提高財政補助標準。2017年城鄉居民醫療保險各級財政人均補助標準在2016年472元基礎上新增30元，每人每年達到502元。其中：中央財政補助324元，自治區財政對川區補助107元、山區補助160元、農墾生態移民補助178元；川區市、縣（區）財政補助71元；山區市、縣（區）財政補助18元。自治區財政對遷入川區的生態移民執行山區補助標準。

（二）提高個人繳費標準。2018年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為：一檔130元，二檔270元，三檔545元。

（三）提高特困人群補助標準。

2018年，民政部門對城鄉低保對象、低收入家庭的未成年人、家庭經濟困難的在校大學生個人繳費部分每人每年補助70元；對農村五保對象、城鎮“三無”人員、貧困家庭二級以上重度殘疾人員、民政部門發放高齡老人津貼的人員、重點優撫對象個人繳費部分每人每年補助100元，以上所需資金仍按原渠道解決。

2018年，統籌基金部分，對城鎮成年特困人員自治區財政補助15元、市縣財政補助15元；對城鎮未成年特困人員中央、自治區財政各補助5元。對農村成年特困人員自治區財政補助45元、市縣財政補助15元；對農村未成年特困人員自治區財政補助10元。在此基礎上，個人繳費部分，由財政對城鄉三級中度殘疾人員再補助206元（其中對既屬于三級中度殘疾又屬于成年低保對象的補助166元），使其參加并享受城鄉居民醫療保險二檔醫療待遇；對農村五保對象、城鎮三無人員、城鄉貧困家庭中二級以上重度殘疾人員再補助445元，使其參加并享受城鄉居民醫療保險三檔醫療待遇。特殊困難群體人員有多重身份的，繳費類別按最有利于參保人員的原則確定。自治區財政對無城鎮職工基本醫療保險的離休干部遺孀補助545元，個人不繳費，使其參加并享受城鄉居民三檔繳費的醫療保險待遇。自治區財政對城鄉特困人員的大額醫療保險補助標準60元。特殊困難群體個人繳費、補助標準詳見附件1，以上所需資金仍按原渠道解決。對經市、縣（區）扶貧辦核準標注未脫貧的農村建檔立卡貧困人員，按照城鄉低保對象的補助標準對其個人繳費部分進行補助，所需經費由自治區財政和市、縣（區）財政按6:4的比例分擔。上述人員參保繳費隨同其他城鄉居民統一由社會保險經辦機構辦理參保繳費手續。

二、新增門診大病病種

將血友病、肺結核病納入城鄉居民醫療保險門診大病病種范圍（城鎮職工基本醫療保險門診大病病種同步納入，參照執行）。門診大病起付標準、起付標準以上符合基本醫療保險政策范圍內的門診醫療費用報銷比例均按現行門診大病政策執行。根據血友病、肺結核病種醫療費用支出情況和基金承受能力，確定病種年度最高支付限額（附件3），門診大病統籌年度最高支付限額與統籌基金年度最高支付限額捆綁使用。各地要進一步加強門診大病統籌管理工作，嚴格按照就醫管理程序和診斷標準（附件2），對納入門診大病統籌的參保人員實行動態管理，確保門診大病統籌基金的合理使用。

三、工作要求

各地要加強政策宣傳，動員城鄉居民積極參保繳費，對建檔立卡貧困人口、特困人員、優撫對象、殘疾人等特殊人群積極探索更加便捷的參保、結算服務形式。要及時安排落實財政配套資金，加強基金運行分析，強化基金監督管理和醫療費用監控，提高基金使用效率，防范基金運行風險，切實減輕參�；颊哚t療負擔。各地在調整城鄉居民基本醫療保險政策過程中遇有重大問題，要及時報告自治區人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳。