2019年德宏城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年德宏城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年德宏居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于德宏居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
德宏州大病醫療保險報銷多少錢?居民大病保險起付標準為1.5萬元,超過1.5萬的分段予以補助,且居民一個年度內大病保險每人最高給予15萬元的補償。
農村居民:5000元(含5000元)?10000元,賠付50%,即最低賠付2500元;10000元(含10000元)?30000元,賠付60%,即最低賠付6000元;30000元(含30000元)?50000元,賠付70%,即最低賠付21000元;50000元以上(含50000元),賠付80%,即最低賠付40000元。
城鎮居民:大病保險起付線以上、60000元以下(含60000元),賠付50%,即最低賠付7500元;60000元?80000元(含80000元),賠付70%,即最低賠付42000元;80000元以上,賠付80%,即最低賠付64000元。
城鄉居民大病保險最高賠付為每人每年150000元,參保人年內累計賠付達到封頂線的,在本保險年度內承保公司對該參保人的保險責任終止。
德宏州醫保具體補助多少錢?其中,門診補償年限額5000元;住院補償參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷。
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元;
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
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