城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年成都城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年成都居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于成都居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

1

成都市城鄉居民醫療保險有哪些？

成都市城鄉居民醫療保險有一個基本和兩個補充，即城鄉居民基本醫療保險,大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險。

成都市的城鄉居民醫療保險是以城鄉居民基本醫療保險為主體，大病醫療互助補充保險、城鄉居民大病保險、重特大疾病醫療保險為補充。

城鄉居民基本醫療保險：各級財政補助為主，個人繳費為輔的一項基本醫療保障制度；每年集中籌資、按年度繳費和享受醫療待遇；參保后沒有等待期。

城鄉居民大病保險：無需另行繳費即可享受待遇。參保人員在基本醫療保險報銷后，自付合規費用年內累計超過上一年度全市農村居民人均純收入的部分，實行級距式分段按比例報銷。

大病醫療互助補充保險：對基本醫療保險的一項補充保險。參保人員在基本醫療保險政策范圍內報銷后的剩余部分，符合大病醫療互助補充保險報銷政策的，實行級距式分段按比例報銷。

重特大疾病醫療保險：將不屬于基本醫療保險支付范圍，臨床必需、療效確切、個人負擔較重，藥品適應癥和臨床診療標準明確的，治療腫瘤（包括血液病）的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥（孤兒藥），且四川省基本醫療保險目錄內無同類替代藥品（不含輔助用藥）納入報銷范圍。

2

城鄉居民醫療保險參保范圍有哪些？

（一）基本醫療保險

1.在蓉高校、中小學校、中等職業學校（技校）、托幼機構的在冊、在園學生；

2.具有成都市戶籍未滿18周歲的散居兒童；

3.父母一方具有成都市戶籍或成都市公安部門頒發的《居住證》的未滿18周歲散居兒童；

4.具有成都市戶籍，男年滿60周歲，女年滿50周歲或從業年齡內未與用人單位建立勞動關系的城鎮居民。

5.具有成都市戶籍，年滿18周歲的農村居民(不含現役軍人)。

（二）大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險

參加了成都市2019年城鄉居民基本醫療保險的參保人員。

3

2019年城鄉居民醫療保險繳費標準是多少？

（一）基本醫療保險

成年居民個人繳費標準：200元／人?年、400元／人?年兩個檔次。

學生、兒童（含大學生）個人繳費標準：200元／人?年（含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險）。

（二）大病醫療互助補充保險

大病醫療互助補充保險繳費標準為：520元／人?年、260元／人?年兩個檔次。

（三）重特大疾病醫療保險

未參加大病醫療互助補充保險的成年人居民，按36元/人?年的標準隨城鄉居民基本醫療保險一并繳納。

4

2019年城鄉居民醫療保險繳費和待遇享受時間？

繳費時間：2018年9月1日至2018年12月20日，逾期不予辦理。

醫療待遇享受時間：2019年1月1日零時至12月31日24時（大學生為2018年9月1日零時至2019年8月31日24時）。

初次參加大病醫療互助補充保險有6個月等待期（學生、兒童除外）。

5

城鄉居民醫療保險參保繳費方式有哪些？

成都市城鄉居民醫療保險參保繳費方式有現金繳費、POS機刷卡繳費和銀行代扣三種方式。

通過銀行代扣方式繳納城鄉居民醫療保險保費的簽約時間為每年1月1日至10月31日，首次扣款時間為每年10月10日，補扣款時間為11月10日。

兩次扣款失敗的簽約城鄉居民須在12月20日前到戶口所在地街道或社區辦理現金參保繳費手續，逾期不予辦理。

6

新生嬰兒如何參保和享受醫療待遇？

新生嬰兒應在出生后90天內，持戶口簿（非本市戶籍須提供與父母的關系證明）申請辦理城鄉居民基本醫療保險參保繳費手續，逾期將不予辦理。

新生嬰兒參保后，保險有效期為出生之日起至出生當年12月31日24時。 

特別提醒：新生兒的次年保險費務必要在出生當年的9月1日至12月20日申請辦理參保繳費手續，逾期將不予辦理。

7

在哪里辦理參保手續？需要什么資料？

（一）辦理參保手續地點

1.在冊、在園學生和幼兒在學校、托幼機構參保繳費；

2.散居兒童和其他城鄉居民在街道（鎮鄉）、村（社區）勞動保障所（站）參保繳費；

3.民政部門確定的城市“三無”對象、農村五保戶、低保人員和農村優撫對象中的貧困戶，以及持有《中華人民共和國殘疾人證》的精神類殘疾人、智力類殘疾人和其他類別的一、二級重度殘疾人，持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾學生兒童及經民政認定的低保邊緣殘疾人家庭中的學生兒童，“陽光救助”對象中的重性精神病患者，個人繳費部分別由戶籍所在地的民政部門、殘疾人聯合會全額資助參保；新增計生“三結合”幫扶中的學生兒童個人繳費部分，由計生“三結合” 幫扶部門全額資助參保；扶貧辦確定的建檔立卡貧困戶的個人繳費部分，由扶貧辦全額資助參保。

（二）辦理參保手續所需資料

1.本市城鄉居民和在冊學生、在園幼兒持本人的戶口簿的原件及復印件。

2.非本市的0-18歲散居兒童須提供以下資料：

⑴本人的戶口簿的原件及復印件；

⑵父母的戶口簿或成都市公安部門頒發的《居住證》的原件及復印件；

⑶申請參保人員與父母的關系證明。

8

城鄉居民醫療保險醫療待遇有哪些？

（一）住院待遇

參保人員發生的符合報銷范圍的住院醫療費用，持社會保險卡在定點醫療機構直接刷卡即可辦理結算。具體如下：

（二）門診待遇

1、普通門診：參保人員在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷范圍的門診醫療費用， 報銷比例為60%，一個自然年度內累計最多可報銷200元。

2、門診特殊疾病：參保人員發生的符合門診特殊疾病報銷范圍的醫療費用，分別按相關規定予以報銷。

3、犬傷門診：在犬傷處置醫療機構發生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗費）的門診醫療費用，每人份報銷不超過200元。

（三）生育補助

參加城鄉居民基本醫療保險的人員，不再另行繳納生育保險費，便可按規定享受城鄉居民生育保險待遇。參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦，妊娠期間門診常規檢查費用按每人400元定額支付；在一級及以下醫療機構正常生產的每人1000元，剖宮生產的每人1400元；在二級及以上醫療機構正常生產的每人1200元，剖宮生產的每人1600元。

參保人員在分娩期間發生的新生兒護理費用，按每個新生兒100元的標準定額支付。

9

普通門診費用哪些可以報銷？如何報銷？

答：普通門診的支付范圍有診療項目和藥品兩大類。

診療項目報銷范圍包括診查費、注射費、清創縫合、洗胃、導尿、灌腸費、血液分析（含血常規）、尿液分析（含尿常規）、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質、血脂、乙肝五項檢測、胸片、常規心電圖檢查、黑白B超、普通針刺療法費用共20類，212項。

藥品報銷范圍包括國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）以及部、省、市公布的國家基本藥物補充目錄范圍，共計800余種藥品。

參保人員持本人社保卡就診，符合規定的門診費用直接在定點醫療機構刷卡報銷。

10

普通門診費用哪些不能報銷？

答：參保人員發生的下列門診醫療費用，門診統籌資金不予支付：

（一）未持本人《社會保險卡》刷卡就醫的；

（二）在非門診統籌醫療機構就醫的；

（三）超出門診統籌支付范圍的；

（四）在住院期間發生的；

（五）治療門診特殊疾病的；

（六）其他本市基本醫療保險相關政策規定不予支付情形的。

11

參保后個人通過什么渠道查詢參保情況和醫療待遇享受情況？

可以在成都市人力資源和社會保障局網站、各鄉鎮（社區）勞動保障所（站）自助查詢機上查詢個人的參保情況和醫療待遇享受情況。

咨詢電話：12333  

青羊區：86952886   錦江區：86654585   成華區：  84329322

武侯區：85071862   金牛區：62011194   高新區：  85199953

新都區：83996837   郫都區：87928848   都江堰市：61929117

新津縣：82556420   溫江區：82727200   龍泉驛區：84852334

雙流區：85736243   崇州市：82188359   天府新區：68381082

邛崍市：88761370   大邑縣：88291613   青白江區：83661270

彭州市：83886280   蒲江縣：88554539   金堂縣：  84998277

簡陽市：27029055

溫馨提示：

1.城鄉居民須在規定的繳費時間內辦理參保繳費手續。

2.參保時，請參保人員一定要提供準確的通訊地址、郵政編碼、手機號碼等個人基礎信息；未成年人需提供監護人的姓名、通訊地址、郵政編碼、手機號碼，確保參保人員的個人社會保險權益記錄及時、準確送達。

3.參保后，應在成都市人力資源和社會保障局網站、各鄉鎮（社區）勞動保障所（站）自動查詢機上查詢個人的參保情況和醫療待遇享受情況，并對個人的基礎信息進行核對和更正。發現無當年參保信息的，應及時向參保地醫保或社保經辦機構反映。

4.參保后，未領取到《社會保險卡》的，應及時到參保地的社保或醫保經辦機構申請辦理。

5. 歡迎城鄉居民登錄成都市人力資源和社會保障局網站，詳細了解我市醫療保險相關政策。

本資料僅供宣傳，請以《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《成都市城鄉居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》、《成都市大病醫療互助補充保險辦法》、《成都市人力資源和社會保障局關于調整大病醫療互助補充保險支付標準及有關問題的通知》、《關于城鄉居民參加大病醫療互助補充保險繳費和待遇支付等有關事項的通知》、《成都市開展城鄉居民大病保險的實施方案（試行）》和《成都市人民政府關于完善重特大疾病醫療保險制度的通知》等相關文件為準。