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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年怒江城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?2019年怒江居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么?本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于怒江居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
怒江州醫(yī)保報(bào)銷比例也是按地區(qū)不同,所能報(bào)銷的比例也不同,同時(shí)醫(yī)療住院產(chǎn)生的費(fèi)用也有不可以報(bào)銷的部分。
1、住院按不同級(jí)別的醫(yī)院實(shí)行按比例補(bǔ)償。怒江州及省級(jí)30%,參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員全年累計(jì)住院補(bǔ)償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員,報(bào)銷時(shí)可免除住院起付線。
2、參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)償,同時(shí)實(shí)施限價(jià)收費(fèi)政策(指產(chǎn)婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費(fèi)用,包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等),鎮(zhèn)級(jí)正常單胎住院分娩收費(fèi)控制在400元以內(nèi),每例一次性補(bǔ)償400元,昆明市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在600元以內(nèi),每例一次性補(bǔ)償400元。危急或在外地居住、務(wù)工的參合孕產(chǎn)婦在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常單胎住院分娩每例一次性補(bǔ)償400元。
提示:綜上可知,怒江州醫(yī)保報(bào)銷比例為百分之三十,參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員全年累計(jì)住院補(bǔ)償最高限額15000元。
怒江州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。
1.大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
2.在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見(jiàn)》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ) 償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
提示:怒江州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例主要是按照階梯制度報(bào)銷,不同的治療費(fèi)用總額也有不同的報(bào)銷比例,治療費(fèi)用越高,那么報(bào)銷比例越高。反之,診療費(fèi)用越低,報(bào)銷的比例也就低一點(diǎn)。
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