城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年資陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？2019年資陽(yáng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于資陽(yáng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

資陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇知多少?

1基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單次住院結(jié)算支付，全年累計(jì)，設(shè)起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，起付線(xiàn)以上封頂線(xiàn)以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、扣除個(gè)人首付費(fèi)用和起付金后的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“住院合格費(fèi)用”），統(tǒng)籌基金按比例支付。

1起付線(xiàn)（起付金）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	本地	異地
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)	100元	300元
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、農(nóng)村民營(yíng)醫(yī)院）	200元	400元
二乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未達(dá)到二級(jí)縣級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院）	400元	600元
二甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣級(jí)以上中醫(yī)院、二級(jí)甲等以上精神病專(zhuān)科醫(yī)院、城區(qū)民營(yíng)醫(yī)院）	600元	800元
三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)	800元	1000元
三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)	1000元	1200元

第一、二檔次退休人員分別按上述本地、異地標(biāo)準(zhǔn)降低200元；一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次住院的每次遞減50元，但不得低于100元。第一類(lèi)特殊疾病和艾滋病患者及第一、二檔次年滿(mǎn)80周歲以上的老年患者一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次住院的，只計(jì)算年度第一次住院起付金。

2支付比例

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院合格醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例支付：

第一、二檔	第三檔	第四檔	備注
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	本地	異地	退休	>70周歲	本地	異地	本地	異地	第一類(lèi)特殊疾病患者在相應(yīng)檔次支付比例的基礎(chǔ)上提高5%；住院合格費(fèi)用總支出比例不超過(guò)100%
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)	95%	75%	在上述基礎(chǔ)上分別提高5%	在上述基礎(chǔ)上分別提高5%	85%	65%	80%	60%
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)	90%	70%	80%	60%	75%	55%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)	85%	65%	75%	50%	65%	45%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)	80%	60%	60%	40%	55%	35%

3生育醫(yī)療費(fèi)用（合規(guī)費(fèi)用）

參保檔次	順產(chǎn)	難產(chǎn)
第一、二檔個(gè)體	2000元	4000元
第三檔	1500元	3000元
第四檔	1000元	2000元
公務(wù)員管理單位（含參公）女職工	4000元	8000元

2住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

大病醫(yī)療保險(xiǎn)所需資金從醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥，個(gè)人不單獨(dú)繳費(fèi)。

1起付金

參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)單次或累計(jì)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，減去基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額后，個(gè)人負(fù)擔(dān)金額達(dá)到8000元以上，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)按比例賠付。

2大病保險(xiǎn)賠付比例

起付金	檔次	合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用	本地	異地
8000元	第一、二檔次	8千-5萬(wàn)（含）	70%	50%
5萬(wàn)-10萬(wàn)（含）	80%	60%
10萬(wàn)以上	90%	70%
第三、四檔次	8千-5萬(wàn)（含）	50%	30%
5萬(wàn)-10萬(wàn)（含）	60%	40%
10萬(wàn)以上	70%	50%

3住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

參保人員在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的住院合規(guī)或合格醫(yī)療費(fèi)用減去基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支（賠）付額后按照以下比例進(jìn)行賠付。

檔次	本地	異地	備注
第一、二檔次	60%	40%	合規(guī)費(fèi)用
第三檔次	50%	30%	合格費(fèi)用
第四檔次	20%	10%	合格費(fèi)用

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