常州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫�？�。

一、報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

二、辦理材料

門診醫保報銷：

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構�？漆t生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

異地就醫手續后醫療費報銷：

1.本人和代辦人身份證;

2.社會保障卡(醫�？�);

3.有效發票原件;

4.醫療費用分類匯總清單;

5.門診病歷，出院記錄;

6.參保人員本人銀行卡。

三、辦理流程

1.符合辦理的規定，參保人員持相關材料到市醫保中心醫療費用審核窗口按規定審核后打印結算憑證，到大廳現金支付窗口領取報銷款。

2.材料不全，經辦機構將全部材料退還，告知需要補充的材料，待補全材料再到經辦機構辦理;

3.不符合辦理的規定，經辦機構告知不能辦理的原因，并將全部材料退還。

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常州城鄉居民醫保報銷指南

常州城鄉居民醫保報銷辦理地點

報銷比例

(一)門診統籌

1、 普通門診統籌

2、 門診特定病種

3、 門診大病

(二)住院統籌

01病種擴容

門診慢性病從“高血壓、糖尿病”2種增加到14種，增加了腦卒中合并器官功能障礙、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、克羅恩病、慢性肝炎（中、重度）、慢性腎炎（中、重度）、帕金森氏病、惡性腫瘤。

02可以支付的定點機構增加

原居民“兩病”只限對定點基層醫療機構發生的合規藥品費用給予保障，一個病種800元/年，兩個病種1200元/年，支付比例50%。

2022年起合規費用基金按定點基層醫療機構50%、其他定點醫療機構40%的比例支付，一個病種800元/年，兩個及以上病種1200元/年。

四、辦理地址

常州各區縣市的社會保障部門

窗口申辦受理地點：市醫保中心（常州市錦繡路2號市政務服務中心1號樓大廳

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網上辦理：

常州市醫療保障網上服務大廳、江蘇人社網辦大廳：http://jshrss.jiangsu.gov.cn/