四川省人民政府辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見

川辦發(fā)〔2016〕28號(hào)

各市(州)、縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))要求，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院(地級(jí)市轄區(qū)及以上城市公立醫(yī)院)綜合改革試點(diǎn)提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

(一)主要目標(biāo)。

緊緊圍繞建設(shè)“健康四川”和實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將公可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍;

2017年城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，分級(jí)診療就醫(yī)格局基本形成，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)，城市公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增幅，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)基本路徑。

1.改革聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，以市(州)為單位推進(jìn)區(qū)域內(nèi)所有城市公立醫(yī)院同步改革，中央在川單位和省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局直屬公立醫(yī)院以及軍隊(duì)和國(guó)有企業(yè)所屬公立醫(yī)院按照所在城市的統(tǒng)一部署實(shí)施綜合改革。強(qiáng)化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，與社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.分類指導(dǎo)，重點(diǎn)突破。針對(duì)不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同類型、不同舉辦主體的公立醫(yī)院，在財(cái)政投入、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考評(píng)、人事薪酬等方面實(shí)行差別化改革政策。將管理體制、運(yùn)行機(jī)制、分級(jí)診療、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、編制人事、收入分配等改革作為重點(diǎn)任務(wù)，省直相關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和政策支持，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點(diǎn)城市。

3.探索創(chuàng)新，示范帶動(dòng)。鼓勵(lì)試點(diǎn)城市發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實(shí)際的體制機(jī)制，為全省城市公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。