全國兩會關于退休工資熱點提案解讀

有資料顯示，到本世紀中葉，我國預計將有三分之一的人口超過60歲。人口老齡化可以說是目前我國社會面臨的一個大問題。一段時期以來備受關注的延遲退休、二孩全面放開等政策都和這個問題直接相關。除了這些，退休人員是否要繳納醫保也是一個熱門話題。今年元旦剛過，財政部部長樓繼偉就在《求是》雜志上刊文表示，將要研究實行“職工醫保退休人員繳費政策”。緊接著，人力資源和社會保障部新聞發言人李忠做出了回應，稱該政策是十八屆五中全會提出的，人社部也將“適時提出政策建議”。

大家也許知道，現行的《中國人民共和國社會保險法》中第二十七條規定：“參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費”。可為什么現在要開始研究退休人員繳醫保呢？前來參加全國兩會的代表委員們，對這個問題又有什么樣的觀點和態度呢？

法律已有規定，為何財政部和人社部又提出“退休職工繳納醫保”的建議呢？人社部部長尹蔚民說，現在的醫保是“老規矩遇到新問題”，國家在60年前定制的退休年齡、18年前開始建立的城鎮職工醫療保險制度，遇到了人口老齡化的新問題。

尹蔚民指出，現在的法定退休年齡是60年前制定的，當時的人口預期壽命還非常低。無論是從開發人力資源，還是保持養老、醫療基金的持續健康運行，都需要對法定退休年齡進行改變。

對于醫保方面的壓力，人社部副部長游鈞解釋，雖然目前醫保制度運行穩，但日益加重的老齡化，給醫保基金的長期支付帶來巨大壓力。退休人員醫療費用支出是在職人員的4倍左右，如果把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工身上，既不公，制度也難以可持續運行。

截至年底，我國職工醫保參保人數為2.82億，其中退休人員7255萬人，在職人員2.1億人。換句話說，每3個在職人員正負擔著1個退休人員的醫保費用；而且，退休人數仍在迅速增加。

全國政協委員、邯鄲市肢殘人協會副*劉衛昌認為，隨著老齡化加劇，醫療費用在未來仍會繼續增長，醫保基金開源迫在眉睫。只讓年輕人全部負擔老年人的醫療費用，是不可持續的。退休人員可以交一部分費用，但前提是得劃定收入水，對于低收入水者還是應該進行減免的。

但對于是否應該通過讓退休人員繳納費用的方式，來緩解醫保基金壓力，專家們仍存在不同見解。全國政協常委、原衛生部副部長黃潔夫認為，讓退休人員繳納醫保，有失公，也是不合理的。醫保的錢不要從老百姓手里扣，應該通過改革創造價值，讓人民群眾享受改革紅利，不能從老百姓手里再掏一部分。

根據2010年至人社部公布的《人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，從10年到14年，歷年的醫保統籌基金結余和個人賬戶結余都是在連年增加的。

黃潔夫建議，醫保改革，要把醫療市場沉睡的潛力挖掘出來。美國用GDP的17%來做醫療支出，這是很高的比例，但美國醫療市場為GDP增長的錢是24%。我國的醫療衛生服務，政府比例應該增加，另外，通過醫療衛生服務市場創造錢，這是個宏觀問題。

在制藥產業，全國人大代表，天津天士力控股集團董事局*閆希軍也不贊成退休人員繼續繳納醫保。他認為，醫療保險所面臨支付壓力，原因在于醫保基金的支出結構不合理，過度集中在了醫院治療上。醫療保障問題是結構問題，全部集中在醫院，醫保支付沒有合理劃分。

全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長張德明認為，醫保基金如果有缺口，應該在修改《社會保險法》的基礎上，進行多次聽證。如果在規范使用醫保基金的基礎上，仍然有很大缺口難以彌補，可以適當收取老年人醫保基金。老年人收入比較低，不可能再有單位給他交醫保，建議多次聽證，同時修改《社會保險法》