哈爾濱工傷保險報銷范圍為工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用、在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

一、屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：

1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

二、哈爾濱工傷保險賠償標準

1、傷殘津貼

一級傷殘的每月增加225元，二級傷殘的每月增加215元，三級傷殘的每月增加205元，四級傷殘的每月增加195元，五級傷殘的每月增加185元，六級傷殘的每月增加175元。1996年10月1日前因工負傷人員，在前款調(diào)整的基礎上每人每月再增加20元待遇標準。

2、生活護理費

按照工傷職工勞動能力鑒定為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同障礙程度支付，標準為各市、省農(nóng)墾總局、省森工總局上年度職工月均工資的50%、40%、30%。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金

符合工亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定，已按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，配偶每月增加103元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加93元。孤寡老人或者孤兒在上述標準基礎上每人每月再增加10元。

已參加工傷保險的一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費及供養(yǎng)親屬撫恤金，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金及五級至六級工傷職工的傷殘津貼，由用人單位支付；已納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的老工傷人員待遇由工傷保險基金按規(guī)定支付。

三、哈爾濱工傷保險賠償申請流程

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可工作日咨詢哈爾濱市社保中心。

哈爾濱人力資源和社會保障局

地址：哈爾濱市道里區(qū)友誼路423號

電話：0451-12333