武漢工傷保險報銷范圍為醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

一、賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的補(bǔ)償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險》法規(guī)的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷補(bǔ)償項(xiàng)目如下：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用屬于工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的，全額支付。

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

由工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)法規(guī)，武漢市住院期間現(xiàn)行伙食補(bǔ)助為15元/日。

（三）異地工傷治療的交通費(fèi)、食宿費(fèi)

經(jīng)醫(yī)院出具診斷證明，經(jīng)市醫(yī)保中心或市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。報銷外地住院前3日內(nèi)發(fā)生的住宿費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元。憑火車票、船票、汽車票報銷工傷職工本人的往返交通費(fèi)（不含火車軟臥票、飛機(jī)票）。

（四）康復(fù)治療費(fèi)

工傷康復(fù)所需費(fèi)用屬于工傷保險康復(fù)項(xiàng)目目錄、診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)支付范圍的，全額支付。

（五）輔助器具費(fèi)

輔助器具指因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等器具。輔助器具在湖北省工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)配置。

（六）護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

生活不能自理的受傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，生活護(hù)理費(fèi)按月享受。

護(hù)理費(fèi)（停工留薪期護(hù)理費(fèi)由用人單位支付）生活完全不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工社會月均工資×50%;生活大部分不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工社會月均工資×40%;生活部分不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工社會月均工資×30%。

停工留薪期內(nèi)工資待遇不變，由用人單位支付，受傷職工需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

（七）工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

因工死亡待遇喪葬補(bǔ)助金統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工均工資×6個月一次性工亡補(bǔ)助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍供養(yǎng)親屬撫恤金（按月發(fā)放）配偶：本人工資×40%;其他供養(yǎng)親屬：本人工資×30%;孤寡老人或孤兒：在上述的基礎(chǔ)上增加10%;注：多個供養(yǎng)親屬的撫恤金總額不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

（八）傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

補(bǔ)償類別定期傷殘津貼傷殘補(bǔ)助金1級本人工資×90%本人工資×27個月，2級本人工資×85%本人工資×25個月，3級本人工資×80%本人工資×23個月，4級本人工資×75%本人工資×21個月， 5級本人工資×70%（企業(yè)支付）本人工資×18個月，6級本人工資×60%（企業(yè)支付）本人工資×16個月 ，7級本人工資×13個月，8級本人工資×11個月，9級本人工資×9個月，10級本人工資×7個月。

五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同，或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的，分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為22個月，六級傷殘為18個月，七級傷殘為12個月，八級傷殘為10個月，九級傷殘為8個月，十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為34個月，六級傷殘為28個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為16個月，九級傷殘為12個月，十級傷殘為8個月。

（九）因工外出時發(fā)生或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、職工因工外出期間發(fā)生或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資;

2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險第三十七條職工因工死亡的法規(guī)處理。

二、賠償范圍

工傷傷殘待遇包括傷殘等級鑒定后享受的傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)。

工亡人員待遇項(xiàng)目有工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、遺屬撫恤金;

三、賠償流程

受理時間：工作日;

工傷傷殘需提交的資料：

（1）武漢工傷傷殘待遇申報審核表;

（2）工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定書（復(fù)印件）;

（3）申請醫(yī)療補(bǔ)助金需提供解除勞動合同協(xié)議、職工五險異動名冊;

（4）單位提供銀行賬戶信息或出具授權(quán)書劃入個人金融賬戶;

工亡待遇需提交的資料：

（1）武漢市工亡人員待遇申報審核表;

（2）工傷認(rèn)定書、死亡證明（復(fù)印件）;

（3）遺屬居民身份證、戶口原件及復(fù)印件、社區(qū)出具的與工亡人員親屬關(guān)系證明

（4）遺屬所在社區(qū)、村委會、街道出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明;

（5）完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結(jié)論書;

（6）孤兒、孤寡老人提供相關(guān)部門相關(guān)證明;

（7）在校學(xué)生提供學(xué)校就讀證明;

（8）單位提供銀行賬戶信息或出具授權(quán)書劃入個人金融賬戶;

（9）涉及民事賠償需提供相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書和民事賠償調(diào)解書、判決書、賠償明細(xì)。

辦理流程：

用人單位將上述資料報送所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核，在法規(guī)的時間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心于15個工作日撥付到帳。需撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個工作日內(nèi)撥付到帳。單位可在武漢人社局服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)上社保辦理大廳查詢待遇審核結(jié)果。