2019年海口城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年海口城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年海口居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于海口居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

海南省社保卡作為海口市城鎮居民基本醫療保險費用扣繳、就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。請尚未辦理社保卡的人員及時申領、激活后，再進行參保繳費哦~

注意！存錢進社保卡內不等于繳費成功哦~

一、 申領社保卡

請尚未申領社保卡的參保人盡快掃下方二維碼查詢海口市76個社保卡服務網點及時申領社保卡，也可前往我市13個即時制卡網點辦理社保卡“立等可取”業務。

海口社保卡申領指南及76個社保卡服務網點地址二維碼

二、 激活社保卡

請已領取社保卡但尚未激活的人員盡快持社保卡和本人二代身份證原件到海南省農村信用社（農商行）各營業網點辦理激活手續。

海口社保卡激活指南二維碼

三、 繳費時間

2018年9月25日?2019年1月31日（逾期不予辦理）

四、繳費金額

全額保費為220元/人/年

五、 繳費方式

請使用海南省社保卡任意選擇以下7種方式進行繳費：

（一）手機銀行繳費流程（請先至海南農信社營業網點開通社保卡手機銀行業務，并下載安裝“海南農信”APP，選擇社保卡作為繳費賬號）：

1.登錄“海南農信”APP選擇“生活”-“生活繳費”-“居民醫保繳費”→2.輸入參保人身份證號碼→3.選擇參保區域→4.持卡人確認信息無誤后點擊“確認”→5.持卡人輸入交易密碼及短信驗證碼，點擊“提交”→6.顯示繳費結果。

（二）微信公眾號繳費流程（請先關注“海口人社”綁定社保卡作為繳費賬號）：

1.“海口人社”微信公眾號選擇“微服務” →“居民醫保繳費” →2.點擊“已閱讀，前往繳費” →3.進入居民醫保繳費界面→4.輸入參保人身份證號碼→5. 選擇參保區域（海口、三亞或其他）→6. 參保人確認信息后，輸入繳費的銀行卡號及密碼→7. 界面提示“繳費成功”

（三）微信銀行繳費流程（“海南省農村信用社聯合社”微信公眾號，綁定社保卡作為繳費賬號）：

1. 選擇“生活”→ “居民醫保繳費” →2.輸入參保人身份證號碼→3.選擇參保區域（海口、三亞或其他）→4.參保人確認信息后，輸入繳費的銀行卡號及密碼 →5. 界面提示“繳費成功”

（四）網上銀行繳費流程（請先至海南農信社營業網點開通社保卡網上銀行業務，選擇社保卡作為繳費賬號）：

1.登錄海南農信網上銀行選擇“生活服務”-“繳費充值”-“居民醫保”→2.輸入參保人身份證號碼→3.持卡人確認信息無誤后點擊“確認”→4.輸入交易密碼和U盾密碼→5.顯示繳費結果。

（五）海南農信社（農商行）自動取款機（ATM）、存取款一體機（CRS）繳費流程：

1.插入社保卡輸入密碼→2.選擇“中間業務”-“居保繳費”→3.選擇參保區域→4.輸入參保人身份證號碼→5.若個人信息確認無誤，選擇“確認繳費”→6.界面提示“繳費成功”，并打印回單。

（六）POS終端繳費流程：

1.征收人員在POS終端選擇“1（海南醫保繳費）”菜單→2.選擇參保區域對應的數字→3.輸入參保身份證號碼→4.按“確認”進入繳費環節→5.刷社保卡輸入交易密碼并按“確認”→6.提示“交易成功”并打印回單→7.回單一聯由參保人保留，另一聯由征收人員留存。

（七）社保金融自助服務一體機繳費流程：

1.進入“銀行業務”點擊“繼續”→2.插入卡片→3.輸入密碼→4.中間業務→5.讀取身份證→6.選擇統籌區并“查詢”→7.輸入參保人身份證號碼→8.若個人信息確認無誤，選擇“確認繳費”→9.界面提示“繳費成功”，并打印回單。

溫馨提示：

1.社保卡必須已激活且有充足資金；

2.將保費存入社保卡,只是存款,不是參保繳費,必須通過以上繳費渠道繳費成功才算參保繳費；

3.所有渠道繳費都不收取手續費；

4.參保人繳費時,必須認真核對繳費姓名和身份證號碼后無誤，方才確認繳費;

5.繳費時，若提示已繳費，則不允許再次繳費。若提示無參保信息的，參保人須先到社保機構登記或核定后再繳費；

6.如需繳費回執單，可持本人有效身份證件到海南省農信社（農商行）打印繳費單據。

六、通過社保卡享受待遇

（報銷標準請以相關部門標準為主）

（一）住院和門診特殊疾病報銷的比例

注：門診特殊疾病：精神病、結核病、泌尿系統震波碎石治療的不設起付線；在一級醫療機構、社區衛生服務中心治療的不設起付線

（二）門診特殊疾病定額標準

(三)大病保險

參保人在一個結算年度內，住院和門診特殊疾病的醫療費用,經城鎮居民醫保統籌基金報銷后，個人負擔的合規醫療費用累計超過8000元以上部分（不含8000元以下的費用），按費用高低分段支付，報銷比例為50%-75%。

七、聯系電話

美蘭區咨詢電話65303335

龍華區咨詢電話68555348

瓊山區咨詢電話65853318

秀英區咨詢電話68666725

社保待遇咨詢電話66501160

海口市人力資源和社會保障局社會保障卡管理中心：68571305，68571306。